הדרכה למטופל - כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית
ההדרכה כתובה בלשון זכר אך מיועדת למטופלים ומטופלות כאחד
 
מטופל יקר,
 
מטרת ההדרכה לספק לך מידע אשר יעזור לך לעבור את תקופת האשפוז וההחלמה בדרך הטובה והבטוחה ביותר.
 
דף הדרכה זה אינו מחליף את ההסבר שינתן על ידי הרופא, ואינו מחליף את דף ההסכמה לניתוח.
בניתוח אליו הוזמנת תתבצע כריתה של כיס  המרה.
 
רקע:
כיס המרה ממוקם סמוך לכבד.
תפקיד כיס המרה הוא ריכוז ואחסון של נוזל המרה העוזר בפירוק שומנים מן המזון וספיגתם אל הגוף.
אבנים בכיס המרה נוצרות כתוצאה משינויים בהרכב נוזל המרה והתמצקותו לכדי גושים.
כאשר האבנים גורמות לתסמינים כמו : כאבים, חום או צהבת יש צורך לעבור ניתוח כריתת כיס המרה.
כאשר אין לנוכחות אבני מרה כל תסמינים,(''אבני מרה שקטות''), והן מתגלות באקראי, אין צורך בטיפול.
למרות שניתוחים אלו עוברים בד"כ בהצלחה, כמו בכל ניתוח עלולות להתפתח תופעות לוואי או סיבוכים כמו שהוסבר על ידי הרופא.
 
הניתוח:
מתבצע בגישה הלפרוסקופית, תחת הרדמה כללית.
בשיטה זו מבוצעים חתכים זעירים בלבד, ללא פתיחת בטן. יתרונה של שיטה זו הוא זמן החלמה קצר, כאבים פחותים וצלקת מזערית.
לעיתים יש צורך במעבר לניתוח פתוח רגיל. 
 
לפני הניתוח:
Ÿתתבקש לבצע במסגרת קופת חולים בדיקות דם, צילום חזה, אולטרסאונד של הבטן ואק"ג לפי הצורך.
Ÿאם קיימות מחלות רקע תתבקש להביא אישורים רפואיים נוספים כגון אישור קרדיולוג ומכתב מרופא מטפל.
את כל המסמכים הנ"ל תתבקש להביא ליום הקבלה במרפאה הטרום ניתוחית.
 
במרפאה הטרום ניתוחית:
תקבל זימון למרפאת טרום ניתוח דרך משכירות המחלקה. (טל: 6666310)
התהליך במרפאה הטרום ניתוחית נמשך מספר שעות ועל כן יש להיערך בהתאם.
  1. תיבדק על ידי רופא כירורג, תקבל הסבר על מהות הניתוח ותתבקש לחתום על טופס הסכמה לניתוח.
  2. תתקבל על ידי אחות שתבצע מדידה של דופק, לחץ דם, משקל, תשלים בדיקות חסרות ותיתן הדרכה.
  3. תיבדק על ידי רופא מרדים שייתן הסבר על מטרת ההרדמה ויחתים אותך על טופס ההסכמה להרדמה.
בסיום תהליך הקליטה לקראת הניתוח תחזור לביתך.
צוות מרפאה טרום ניתוח  תיצור עמך קשר טלפוני ויודיע לך על תאריך לניתוח והגעה לאשפוז.
 
מבנה המחלקה:
Ÿבמחלקה 52 מיטות. יחידת המטופל כוללת מיטה, פעמון קריאה לאחות,ארונית, שירותים ומקלחת צמודים לחדר.

לפני הניתוח:
תתבקש להגיע לאשפוז ישירות למחלקת כירורגיה כללית בקומה 8, בערב לפני הניתוח או בצהרי יום הניתוח, לפי הנחיות שתקבל בטלפון ממרפאת טרום ניתוח.
צוות המחלקה יקבל אותך וישלים את ההכנות לניתוח.
Ÿמומלץ להביא ציוד אישי כגון: כלי רחצה, חלוק עליון ונעלי בית.
יש להימנע מהבאת חפצי ערך, כסף ותכשיטים.
הנך מתבקש להתקלח, ללבוש בגדים נקיים ולהסיר לק ותכשיטים.
Ÿהוראות לצום תקבל מצוות היחידה הטרום ניתוחית בהתאם לזמן הניתוח.

יום הניתוח:
לבישת כותונת כולל הורדת בגדים תחתונים.
יינתנו ע"י האחות תרופות קבועות ותרופות להרגעה על פי פקודת רופא מרדים. אלו תרופות שתפקידן להוריד מהמתח שייתכן עקב הניתוח.
Ÿבשעה היעודה יגיע שליח ללוות אותך לחדר ניתוח. מיד לפני כן יש להסיר משקפיים, עדשות מגע, שיניים תותבות ומכשיר שמיעה.
את כל דברי הערך מומלץ להעביר לבן משפחה. במידה ולא נוכח בן משפחה, הם יופקדו אצל אנשי הביטחון לפני הירידה לחדר ניתוח.

לאחר הניתוח:
תועבר לחדר התאוששות שנמצא צמוד לחדר ניתוח.
בחדר התאוששות תהיה תחת השגחת צמודה של הצוות, כדי לוודא
שהתעוררות לאחר הרדמה והניתוח תהיה תקינה.
אם מופיעים כאבים ניתן לבקש משככי כאבים או חומרים להקלת
בחילות ומניעת הקאות.
בן משפחה אחד יכול להיכנס לחדר התאוששות בתאום עם אחות מחדר התאוששות.

במחלקה:
המשך השגחה
תקבל תרופות נגד כאבים בעירוי דרך הוריד או בכדורים. מינון התרופות מותאם לפי רמת הכאב שהוגדר על ידך. במידה והכמות אינה מספקת יש לדווח על כך לאחות.
יש לשים לב למתן שתן לאחר הניתוח.
ירידה ראשונה מהמיטה לאחר הניתוח תעשה בליווי של אחות.
נקז מאזור הניתוח(במידה ויש) ועירוי יוצאו בהדרגה ביום למחרת הניתוח.
כלכלה ניתן להתחיל בהדרגה כבר בערב הניתוח. יש להתחיל בשתיית מים ולהתקדם באופן איטי. אם יש לך בקשה מיוחדת לגבי כלכלה, אפשר להתאימן להרגליך בשיחה עם האחות ביום הקבלה.
חוזרים לכלכלה רגילה יום למחרת הניתוח.

בשחרור:
האשפוז בדרך כלל יום אחד בלבד, אבל יכול להתארך לפי צורך.
תקבל מכתב שחרור ובו המלצות להמשך טיפול בקהילה, תוך ציון תאריך ביקור במרפאה הכירורגית לביקורת ומעקב. טלפון לזימון תורים 6555999
 
כיצד תנהגו בביתכם:
Ÿניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר שבוע ימים מיום הניתוח כולל נהיגה וחזרה לעבודה.
חשוב להמשיך טיפול ומעקב לפי ההנחיות במכתב השחרור.
Ÿיש ליידע את הרופא המטפל בקהילה אודות הניתוח שעברת.
במידה ומופיע חום גוף מעל °38 ,חום מקומי, אודם, או הפרשה מפצע הניתוח יש לפנות לרופא המטפל עם מכתב השחרור. ניתן גם
להתייעץ עם המחלקה או לפנות למיון בבית חולים.
יש לשמור על ניקיון מרבי של איזור הניתוח ע"י רחצה יומית במים וסבון .
חופשת מחלה תקבל בהתאם להמלצת הרופא.
 
לבירורים ושאלות ניתן לפנות לטל.02-6555769,02-6555569 מחלקת כירורגיה בכל שעות היממה.
בברכת החלמה מהירה
היחידה הטרום ניתוחית                                                                     אגף לכירורגיה כללית
ההדרכה כתובה בלשון זכר אך מיועדת למטופלים ומטופלות כאחד
 
מטופל יקר,
 
מטרת ההדרכה לספק לך מידע אשר יעזור לך לעבור את תקופת האשפוז וההחלמה בדרך הטובה והבטוחה ביותר.
 
דף הדרכה זה אינו מחליף את ההסבר שינתן על ידי הרופא, ואינו מחליף את דף ההסכמה לניתוח.
בניתוח אליו הוזמנת תתבצע כריתה של כיס  המרה.
 
רקע:
כיס המרה ממוקם סמוך לכבד.
תפקיד כיס המרה הוא ריכוז ואחסון של נוזל המרה העוזר בפירוק שומנים מן המזון וספיגתם אל הגוף.
אבנים בכיס המרה נוצרות כתוצאה משינויים בהרכב נוזל המרה והתמצקותו לכדי גושים.
כאשר האבנים גורמות לתסמינים כמו : כאבים, חום או צהבת יש צורך לעבור ניתוח כריתת כיס המרה.
כאשר אין לנוכחות אבני מרה כל תסמינים,(''אבני מרה שקטות''), והן מתגלות באקראי, אין צורך בטיפול.
למרות שניתוחים אלו עוברים בד"כ בהצלחה, כמו בכל ניתוח עלולות להתפתח תופעות לוואי או סיבוכים כמו שהוסבר על ידי הרופא.
 
הניתוח:
מתבצע בגישה הלפרוסקופית, תחת הרדמה כללית.
בשיטה זו מבוצעים חתכים זעירים בלבד, ללא פתיחת בטן. יתרונה של שיטה זו הוא זמן החלמה קצר, כאבים פחותים וצלקת מזערית.
לעיתים יש צורך במעבר לניתוח פתוח רגיל. 
 
לפני הניתוח:
Ÿתתבקש לבצע במסגרת קופת חולים בדיקות דם, צילום חזה, אולטרסאונד של הבטן ואק"ג לפי הצורך.
Ÿאם קיימות מחלות רקע תתבקש להביא אישורים רפואיים נוספים כגון אישור קרדיולוג ומכתב מרופא מטפל.
את כל המסמכים הנ"ל תתבקש להביא ליום הקבלה במרפאה הטרום ניתוחית.
 
במרפאה הטרום ניתוחית:
תקבל זימון למרפאת טרום ניתוח דרך משכירות המחלקה. (טל: 6666310)
התהליך במרפאה הטרום ניתוחית נמשך מספר שעות ועל כן יש להיערך בהתאם.
  1. תיבדק על ידי רופא כירורג, תקבל הסבר על מהות הניתוח ותתבקש לחתום על טופס הסכמה לניתוח.
  2. תתקבל על ידי אחות שתבצע מדידה של דופק, לחץ דם, משקל, תשלים בדיקות חסרות ותיתן הדרכה.
  3. תיבדק על ידי רופא מרדים שייתן הסבר על מטרת ההרדמה ויחתים אותך על טופס ההסכמה להרדמה.
בסיום תהליך הקליטה לקראת הניתוח תחזור לביתך.
צוות מרפאה טרום ניתוח  תיצור עמך קשר טלפוני ויודיע לך על תאריך לניתוח והגעה לאשפוז.
 
מבנה המחלקה:
Ÿבמחלקה 52 מיטות. יחידת המטופל כוללת מיטה, פעמון קריאה לאחות,ארונית, שירותים ומקלחת צמודים לחדר.

לפני הניתוח:
תתבקש להגיע לאשפוז ישירות למחלקת כירורגיה כללית בקומה 8, בערב לפני הניתוח או בצהרי יום הניתוח, לפי הנחיות שתקבל בטלפון ממרפאת טרום ניתוח.
צוות המחלקה יקבל אותך וישלים את ההכנות לניתוח.
Ÿמומלץ להביא ציוד אישי כגון: כלי רחצה, חלוק עליון ונעלי בית.
יש להימנע מהבאת חפצי ערך, כסף ותכשיטים.
הנך מתבקש להתקלח, ללבוש בגדים נקיים ולהסיר לק ותכשיטים.
Ÿהוראות לצום תקבל מצוות היחידה הטרום ניתוחית בהתאם לזמן הניתוח.

יום הניתוח:
לבישת כותונת כולל הורדת בגדים תחתונים.
יינתנו ע"י האחות תרופות קבועות ותרופות להרגעה על פי פקודת רופא מרדים. אלו תרופות שתפקידן להוריד מהמתח שייתכן עקב הניתוח.
Ÿבשעה היעודה יגיע שליח ללוות אותך לחדר ניתוח. מיד לפני כן יש להסיר משקפיים, עדשות מגע, שיניים תותבות ומכשיר שמיעה.
את כל דברי הערך מומלץ להעביר לבן משפחה. במידה ולא נוכח בן משפחה, הם יופקדו אצל אנשי הביטחון לפני הירידה לחדר ניתוח.

לאחר הניתוח:
תועבר לחדר התאוששות שנמצא צמוד לחדר ניתוח.
בחדר התאוששות תהיה תחת השגחת צמודה של הצוות, כדי לוודא
שהתעוררות לאחר הרדמה והניתוח תהיה תקינה.
אם מופיעים כאבים ניתן לבקש משככי כאבים או חומרים להקלת
בחילות ומניעת הקאות.
בן משפחה אחד יכול להיכנס לחדר התאוששות בתאום עם אחות מחדר התאוששות.

במחלקה:
המשך השגחה
תקבל תרופות נגד כאבים בעירוי דרך הוריד או בכדורים. מינון התרופות מותאם לפי רמת הכאב שהוגדר על ידך. במידה והכמות אינה מספקת יש לדווח על כך לאחות.
יש לשים לב למתן שתן לאחר הניתוח.
ירידה ראשונה מהמיטה לאחר הניתוח תעשה בליווי של אחות.
נקז מאזור הניתוח(במידה ויש) ועירוי יוצאו בהדרגה ביום למחרת הניתוח.
כלכלה ניתן להתחיל בהדרגה כבר בערב הניתוח. יש להתחיל בשתיית מים ולהתקדם באופן איטי. אם יש לך בקשה מיוחדת לגבי כלכלה, אפשר להתאימן להרגליך בשיחה עם האחות ביום הקבלה.
חוזרים לכלכלה רגילה יום למחרת הניתוח.

בשחרור:
האשפוז בדרך כלל יום אחד בלבד, אבל יכול להתארך לפי צורך.
תקבל מכתב שחרור ובו המלצות להמשך טיפול בקהילה, תוך ציון תאריך ביקור במרפאה הכירורגית לביקורת ומעקב. טלפון לזימון תורים 6555999
 
כיצד תנהגו בביתכם:
Ÿניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר שבוע ימים מיום הניתוח כולל נהיגה וחזרה לעבודה.
חשוב להמשיך טיפול ומעקב לפי ההנחיות במכתב השחרור.
Ÿיש ליידע את הרופא המטפל בקהילה אודות הניתוח שעברת.
במידה ומופיע חום גוף מעל °38 ,חום מקומי, אודם, או הפרשה מפצע הניתוח יש לפנות לרופא המטפל עם מכתב השחרור. ניתן גם
להתייעץ עם המחלקה או לפנות למיון בבית חולים.
יש לשמור על ניקיון מרבי של איזור הניתוח ע"י רחצה יומית במים וסבון .
חופשת מחלה תקבל בהתאם להמלצת הרופא.
 
לבירורים ושאלות ניתן לפנות לטל.02-6555769,02-6555569 מחלקת כירורגיה בכל שעות היממה.
בברכת החלמה מהירה
היחידה הטרום ניתוחית                                                                     אגף לכירורגיה כללית
הדפס