מהו סרטן צוואר הרחם?
צוואר הרחם הוא הקצה התחתון של הרחם. הוא מחבר את הרחם לנרתיק (תעלת הלידה). סרטן צוואר הרחם מתפתח בדרך כלל לאט לאורך זמן. לפני הופעת הסרטן, תאי צוואר הרחם עוברים שינויים הידועים כדיספלזיה, שבהם מתחילים להופיע תאים לא תקינים ברקמת צוואר הרחם. עם הזמן, אם לא יהרסו או יוסרו, התאים הלא תקינים עלולים להפוך לתאים סרטניים ולהתחיל לגדול ולהתפשט עמוק יותר לתוך צוואר הרחם ולאזורים שמסביב.
מידי שנה מאובחנות בישראל כ- 250 נשים עם סרטן צוואר הרחם.
סרטן צוואר הרחם מופיע לרוב בנשים צעירות (35-45) אך תתכן מחלה גם בגיל מבוגר יותר.
תסמינים של סרטן צוואר הרחם:
במחלה מוקדמת – יתכנו דמום או הפרשה לאחר קיום יחסי מין, או דימום נרתיקי בין מחזורים
במחלה מתקדמת יותר – יתכנו עייפות, חוסר תיאבון וירידה במשקל , כאבי אגן, גב או כאבים במהלך יחסי מין
גורמי סיכון:
זיהום בוירוס הפפילומה האנושי (HPV). שני זנים של הוירוס מהוים סיכון גבוה להתפתחות סרטן : HPV 16 ו-HPV 18, הם גורמים ל-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם ברחבי העולם. גם זנים אחרים עלולים לגרום להתפתחות סרטן אך הם שכיחים פחות.
ניתן למנוע התפתחות של סרטן צוואר הרחם:
- סרטן צוואר הרחם ניתן למניעה על ידי חיסון נגד HPV – החיסון ניתן היום במסגרת חיסוני השגרה לילדים בגיל בית הספר.
- בדיקת סקר שגרתית לסרטן צוואר הרחם : שתי בדיקות סקר בשימוש נרחב הן בדיקות HPV ובדיקות ציטולוגיה (הידוע גם כבדיקת פאפ). בדיקות אלו יכולות למצוא זיהומי HPV בסיכון גבוה ושינויים חריגים בתאים ומצבים טרום סרטניים שניתן לטפל בהם לפני שהם הופכים לסרטן.
כיצד מאבחנים סרטן צוואר הרחם:
- קולפוסקופיה בדיקה שבה הרופא משתמשת במכשיר הקרוי ספקולום כדי לפתוח בעדינות את הנרתיק ולראות את צוואר הרחם.
- ביופסיה היא תהליך שבו מסירים דגימת רקמה מצוואר הרחם לאבחון פתולוגי.
בעת אבחנה של סרטן צוואר הרחם, שלב המחלה נקבע על ידי בדיקת PET-CT ו MRI.
שלב המחלה:
תתכן מחלה מוגבלת לצוואר הרחם בלבד, מחלה שהתפשטה אזורית או מחלה שהתפשטה לאזורים מרוחקים בגוף.
הטיפול
במקרה של אבחנת מצב טרום סרטני – תבוצע כריתה מקומית ויבוצע מעקב ממושך
הטיפול למחלה מקומית הוא ניתוח.
אם הניתוח אינו מאפשר כריתה מלאה , טיפול המועדף הוא שילוב של כמותרפיה עם קרינה.
במחלה מפושטת, הטיפול הוא שילוב של כמותרפיה עם טיפולים ביולוגים (כולל אימונותרפיה).
הדבר החשוב ביותר הוא מניעה של הופעת המחלה – אם על ידי חיסון ואם על ידי מעקב וגילוי נגעים טרום סרטניים .