מהו סרטן רירית ברחם?
רירית הרחם היא שכבת הציפוי הפנימי של הרחם.
סרטן רירית הרחם הוא הגידול השכיח מבין הגידולים הגינקולוגיים בארצות המפותחות . מדי שנה מאובחנות בישראל מעל 800 חולות חדשות.
הגידול מופיע לרוב בנשים מבוגרות – אחרי גיל המעבר, אך יתכן גם בנשים צעירות יותר.
גורמי הסיכון לסרטן רירית הרחם:
חשיפה ממושכת לאסטרוגן (מחזור ראשון מוקדם ואחרון מאוחר), השמנת יתר , חשיפה לתרופה טמוקסיפן (בשמוש בסרטן השד) , תסמונת לינץ' (תסמונת גנטית הגורמת לגידולים של המעי, הרחם ועוד – נשאים של התסמונת צריכים להיות במעקב צמוד לזהוי מוקדם של הגידולים השכיחים לתסמונת).
גידולי הרחם מתחילים לרוב כפוליפ ברירית הרחם (לא כל פוליפ הוא גידול!) ויכולים להתפשט לשאר הרחם, לחדר לתוך שריר הרחם ואף להתפשט לבלוטות הלימפה ולרקמות מסביב לרחם. תתכן גם התפשטות של המחלה בצורה של גרורות מרוחקות.
תסמיני המחלה
לרוב גידולי רירית הרחם גורמים לדמום נרתיקי. אם מדובר באשה לאחר סיום המחזור – לרוב דמום כזה מעורר חשד שמוביל לבדיקה ואף לזיהוי מוקדם של הגידול. בנשים צעירות יתכן דמום לא סדיר.
במקרים של מחלה מפושטת יותר יתכנו תסמינים לא ספציפיים כגון כאבים, הפרעה בפעולת מעיים, ירידה בתאבון ובמשקל ועוד.
אבחנת סרטן רירית הרחם
נעשית באמצעות בדיקת פיפל – ביופסיה שנעשית מרירית הרחם , וניתנת להעשות במרפאת רופא הנשים. לעיתים יש צורך בהיסטרוסקופיה – בדיקה בהרדמה שבה מסתכלים ישירות באמצעות סיב אופטי על רירית הרחם ודוגמים אותה בהתאם.
במקרה של אבחון סרטן רירית הרחם – יתכן צורך בבצוע בדיקות נוספות כגון CT או PET CT להערכת היקף המחלה.
הטיפול בסרטן רירית הרחם
הטיפול הבסיסי בסרטן רירית הרחם הוא כריתת הרחם.
במרבית המקרים – כאשר המחלה מזוהה בשלב מוקדם – אין צורך בטיפול נוסף . ברם – במידה ונמצאים גורמי סיכון נוספים כגון חדירה עמוקה לשריר, מעורבות בלוטות לימפה או מעורבות רקמות סמוכות – יתכן צורך בקרינה. במקרים שבם נמצא סוג אלים יותר של המחלה יתכן גם צורך בכמותרפיה משלימה.
הקרינה לסרטן רירית הרחם יכולה לכלול קרינה חיצונית , קרינה פנימית (באמצעות מכשיר המוחדר לנרתיק) או שניהם.
במחלה מתקדמת – הטיפול לרוב יכלול כמותרפיה , בשנים האחרונות נוספו טיפולים ביולוגיים חדשניים למחלה – כולל אימונותרפיה וטיפולים ביולוגיים נוספים.
קיימת חשיבות רבה לאבחון מוקדם - כמו בכל מחלה – אבחון מוקדם מביא לשעורי ריפוי גבוהים. הופעת תסמינים כגון אלה שתוארו לעיל – צריכה להדליק נורה אדומה ולהביא לבדיקה אצל רופא הנשים.
זכרי - ערנות לבריאותך – יכולה להביא להצלת חייך.