إرشاد للمتعالج- استئصال كيس المرارة بطريقة التنظير 
(الإرشاد مكتوب بصيغة المذكّر، إلّا إنّه موجّه للمتعالجين والمتعالجات عل حدّ سواء).
  
عزيزي المتعالِج، 
الغرض من هذا الإرشاد هو تزويدك بالمعلومات التي من شأنها أن تساعدك في اجتياز فترة الرقود في المستشفى والانتعاش في أفضل وأسلم طريقة ممكنة. لا يحلّ هذا الإرشاد محلّ الشرح الذي يقدّمه الطبيب ولا يحلّ محلّ صفحة وثيقة الموافقة على إجراء الجراحة. في الجراحة التي استدعيت إليها، سيتمّ استئصال المرارة.

خلفيّة:
تقع المرارة بالقرب من الكبد. وظيفة كيس المرارة هي تركيز وتخزين سائل المرارة الذي يساعد في تحليل الدهون من الطعام وامتصاصها في الجسم. تتكوّن الحصى في المرارة نتيجة التغيّرات في سائل المرارة وتصلّبه في كتل. عندما تسبّب الحصى أعراضًا، مثل: الألم، ارتفاع درجة الحرارة أو اليرقان، تُصبح جراحة المرارة أمرًا ضروريًّا. عندما لا يكون لوجود حصًى في المرارة أيّ أعراض ("حصى صامتة في المرارة")، ويتمّ اكتشافها عن طريق الصدفة، لا حاجة إلى علاج. على الرغم من أنّ هذه العمليّات الجراحية عادة ما تكون ناجحة، كما هو الحال في أيّ عمليّة جراحيّة، قد تتطوّر أعراض جانبيّة أو مضاعفات كما هو موضح من قبل الطبيب.

العمليّة الجراحيّة:
تجري الجراحة بطريقة التنظير، مع تخدير شامل. في هذه الطريقة، يتم إجراء شقوق صغيرة فقط، من دون فتح البطن. ميزة هذه الطريقة هو وقت الانتعاش القصير، أقلّ ألم ونُدب صغيرة. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى عمليّة جراحية عادية.

قبل الجراحة:
سوف يطلب منك أن تُجري في إطار صندوق المرضى، فحوصات دم، تصوير أشعّة إكس للصدر، تصوير للبطن بالموجات الفوق الصوتيّة بالموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربائيّ للقلب حسب الحاجة. إذا كان هناك أي أمراض معروفة، يجب تقديم تصاريح طبّيّة أخرى، مثل: تصديق من أخصّائي الأمراض القلبيّة، ورسالة من الطبيب المعالج. 

في عيادة ما قبل الجراحة: 
يُحدّد لك موعد في عيادة ما قبل الجراحة من خلال سكرتارية القسم (هاتف رقم: 6666310). تستغرق الإجراءات في عيادة ما قبل الجراحة عدّة ساعات، ولذلك يجب الاستعداد بالشكل اللائق.

سيفحصك الطبيب الجرّاح، وسوف تتلقّى شرحًا عن طبيعة الجراحة، ويطلب منك التوقيع على استمارة موافقة على الجراحة. تستقبلك ممرّضة تقيس النبض، ضغط الدم، الوزن، تستكمل الفحوصات الناقصة وتقدّم لك الإرشاد. سيفحصك طبيب التخدير الذي سوف يشرح الغرض من التخدير ويطلب منك التوقيع على استمارة مرافقة على التخدير. في نهاية إجراءات الاستقبال، وقبل إجراء الجراحة، تعود إلى بيتك. سيتّصل بك طاقم عيادة ما قبل الجراحة بك عن طريق الهاتف ويبلغك بتاريخ الجراحة والحضور إلى المستشفى. 

مبنى القسم: 
أسرّة. تتضمن الوحدة لكلّ متعالج سريرًا، وجرس لاستدعاء الممرضة، خزانة، مرحاض ودش بجوار الغرفة 25 في القسم. 

قبل الجراحة:
في مساء اليوم الذي يسبق الجراحة، أو عند الظهر في يوم الجراحة، سوف يطلب منك أن الحضور إلى قسم الجراحة العامة في الطابق الثامن، حسب التعليمات التي ستحصل عليها عبر الهاتف من عيادة ما قبل الجراحة. سيستقبلك طاقم القسم ويستكمل التحضير للجراحة. ننصح بإحضار معدّات شخصيّة، مثل: مستلزمات الاستحمام، روب علويّ وحذاء بيتيّ. يجب الامتناع عن إحضار الأشياء الثمينة كالنقود والمجوهرات. عليك الاستحمام، وارتداء الملابس النظيفة وإزالة طلاء الأظافر والمجوهرات. سوف تحصل على تعليمات الصيام من طاقم وحدة ما قبل الجراحة وفقًا لموعد الجراحة.

يوم الجراحة:
ارتداء روب وخلع الملابس الداخلية. ستعطيك الممرّضة أدوية دائمة ومهدّئات وفقًا لتعليمات طبيب التخدير، تهدف هذه الأدوية إلى تقليل التوتّر الذي قد يكون سببه الجراحة. في الساعة التي حُدّدت للجراحة، يخضر إليك مرافق يرافقك إلى غرفة العمليّات. قبل ذلك مباشرة يجب خلع النظّارات، العدسات اللاصقة، طقم الأسنان والسمّاعات.    ننصح بتسليم جميع الأشياء الثمينة إلى أحد أفراد الأسرة، وإذا لم يكن أحد أفراد الأسرة موجودًا، فسوف يتمّ إيداعها لدى أفراد الأمن قبل التوجّه إلى غرفة العمليّات.

بعد الجراحة:
سيتم نقلك إلى غرفة الانتعاش المجاورة لغرفة العمليّات. وسوف تكون في غرفة الانتعاش تحت إشراف الطاقم، لضمان أنّك تصحو بشكل سليم بعد التخدير والجراحة. إذا شعرت بألم، يمكنك طلب مسكّنات آلام، أو موادّ لتخفيف الغثيان ومنع التقيّؤ. يمكن لواحة من أفراد الأسرة دخول غرفة الانتعاش بالتنسيق مع الممرضة المسؤولة عنها. 

في القسم:
خلال مكوثك للمراقبة في القسم، ستحصل على أدوية مضادّة للألم عن طريق الوريد أو على شكل أقراص. تتم ملاءمة جرعة الدواء وفقًا لمستوى الألم الذي تحدّده أنت. إذا كانت الكمّيّة غير كافية، يجب إبلاغ الممرضة عن ذلك. وينبغي الانتباه إلى التبوّل بعد العمليّة الجراحيّة. في أوّل مرة تنزل فيها عن السرير بعد الجراحة، يجب أن ترافقك ممرضة. أنبوب تصريف من منطقة الجراحة (إن وجد) وأنبوب العلاج عن طريق الوريد، ستتمّ إزالتهما تدريجيًّا بعد يوم من الجراحة. يمكنك البدء يتناول الطعام بالتدريج في مساء يوم الجراحة، ابدأ بشرب الماء وتابع ببطء، وإذا كان لديك طلبات خاصّة يتعلّق بالطعام، فيمكن ملاءمتها لعاداتك، من خلال التحدث إلى الممرضة في يوم الاستقبال. تكون العودة إلى تناول الطعام بشكل عاديّ بعد الجراحة بيوم واحد.

عند التسريح من المستشفى:
يكون الرقود في المستشفى عادة ليوم واحد فقط، ولكن يمكن تمديده حسب الحاجة. سوف تتلقى رسالة التسريح من المستشفى مع توصيات لاستمرار العلاج في المجتمع، مع الإشارة إلى تاريخ زيارتك عيادة الجراحة للمراجعة والمتابعة. رقم الهاتف لتحديد الأدوار: 6555999

كيفية التصرف في البيت: 
يمكنك العودة إلى النشاط الطبيعي بعد أسبوع واحد من الجراحة، بما في ذلك السياقة والعودة إلى العمل. من المهم مواصلة العلاج والمتابعة وفقًا للتعليمات في رسالة التسريح. 
إذا شعرت بارتفاع موضعيّ لدرجة الحرارة، فوق 38°، أخبر طبيبك في المجتمع عن الجراحة التي خضعت لها، ارتفاع موضعي في درجة حرارتك، احمرار، أو وجود إفرازات من المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، يجب التوجّه إلى الطبيب المعالج مع رسالة التسريح. يمكنك استشارة القسم أو التوجّه إلى قسم الطوارئ في المستشفى. 
 يجب الحفاظ على أكبر قدر من النظافة في منطقة العمليّة الجراحيّة من خلال الاستحمام اليومي بالماء والصابون.
ستحصل على إجازة مرضيّة حسب توصيات الطبيب. 
للمزيد من الاستفسارات والأسئلة، يرجى الاتّصال بقسم الجراحة 24 ساعة في اليوم، على أرقام الهواتف:  02-6555769, 02-6555569.