إرشادات للمتعالج قبل جراحة استئصال اللوزتين وبعدها 

(الإرشاد مكتوب بصيغة المذكّر، إلّا إنّه موجّه للمتعالجين والمتعالجات عل حدّ سواء).  

تحيّة طيبة للوالدين ولابنهما، الهدف من هذه الإرشادات هو أن نضع بين يديكم معلومات تساعدكم في أن تتجاوزوا مرحلة الاستشفاء بشكل جيّد وآمن. هذه المعلومات لا تسدّ مسدّ الشروح التي يعطيها الطبيب والممرضة بالإضافة إلى أنّها ليست بديلًا عن استمارة الموافقة على إجراء الجراحة.

תרשים - ניתוח להסרת שקדים

مقدّمة: 

اللوزتان هما عضوان ليمفاويّان موجودان في جوف البلعوم وهما تابعتان للجهاز الليمفاويّ (جهاز المناعة) في الجسم. يشبه شكلهما حبّة اللوز ولذلك سُمِّيتا بهذا الاسم. تتمّ عمليّة استئصال اللوزتين في حالة تضخُّم اللوزتين والذي يتسبّب في صعوبة التنفُّس أو في حالة التهابهما المتكرّر. مع أنّ هذه العمليات تتمّ بشكل عام بنجاح إلّا لنها عمليّة وفي كلّ عمليّة من المحتمل ظهور أعراض جانبيّة أو حدوث تعقيدات غير متوقّعة مثل وجع، جفاف، نزيف يضطرنا إلى الرجوع إلى غرفة العمليّات.  

 

قبل الجراحة: 

يطلب منكما إجراء فحوصات للولد في إطار صندوق المرضى. 

إذا كانت هناك خلفيّة مرَضيّة يُطلب منكما إحضار تقارير طبّيّة إضافيّة مثل تقرير وتصديق من طبيب القلب أو/وَ  تقرير من طبيب العائلة. 

جميع هذه المستندات عليكما إحضارها معكم في يوم حضوركم إلى عيادة ما قبل الجراحة.  

 

في عيادة ما قبل الجراحة: 

الإجراءات في عيادة ما قبل الجراحة تستغرق عدّة ساعات لذا نرجو أن تأخذوا هذا بعين الاعتبار. 

يقوم طبيب أنف، أُذن وحنجرة وتستمعون إلى شرح عن ماهيّة الجراحة ويُطلب منكم التوقيع على موافقة على إجراء الجراحة.

بعد ذلك تصعدون إلى قسم جراحة الأطفال في مبنى الجيل القادم الطابق 6. في القسم تستقبلكم ممرضة. تقوم الممرضة بوزن الولد وتشرح لكم ما المتوقّع أن يحدث قبل الجراحة وبعدها. كما تجيب الممرضة عن تساؤلاتكم حول جدول الأعمال في يوم إجراء الجراحة وحتى التسريح إلى البيت. 

في المركز التربويّ يمكنكم أن تحصلوا من طاقم المعلّمات على إرشاد شخصيّ يتلاءم مع سنّ الولد استعدادا للعمليّة. 

يقوم طبيب تخدير بفحص الولد ويشرح لكما عن هدف التخدير ويطلب منكما التوقيع على استمارة الموافقة على التخدير. 

مع إنهاء إجراءات الاستقبال في القسم للعمليّة تعودون إلى البيت وسنقوم بالاتّصال بكم لإعلامكم بتاريخ إجراء الجراحة •

 

في ليلة إجراء الجراحة: 

يجب تحميم الولد جيّدًا.

تُجرى الجراحة والولد صائم. يجب المحافظة على القواعد التالية: قبل 6 ساعات من الجراحة يجب التوقُّف عن إعطاء الولد تغذية صلبة أو وصفات، وقبل 4 ساعات من الجراحة يجب التوقُّف عن أعطائه/ إرضاعه بسوائل صافية (ماء، ماء مع سكّر، شاي مع سكّر، شاي زهورات)، وساعتان قبل الجراحة يجب الالتزام بالتعليمات الشخصيّة الخاصّة الإضافيّة التي تعطى لكم من طاقم ما قبل الجراحة. 

يجب أن تتزوَّدوا قبل حضوركم بحفّاظات، محارم رطبة وبوصفة الحليب التي يرضع منها ابنكما. إذا كان ابنكم أكبر يجب التزوُّد بدُمية أو بأيّ شيء ابنكم متعلّق به وبشبشب.

بالإضافة إلى ذلك البنات يجب أن يكنّ بدون حٌليّ وبدون طلاء على الأظافر.

 

في يوم الجراحة:

الرجاء الوصول إلى قسم جراحة الأطفال / الأولاد في مبنى الجيل القادم الطابق 6 في الساعة المحدّدة حسب المعلومات التي حصلتم عليها من عيادة ما قبل الجراحة. 

على الولد أن يبقى صائمًا. 

يطلب من الولد أن يلبس بيجامة المستشفى من دون ملابس داخليّة. من المفضَّل أن يكون الأطفال الصغار مع حفّاظ. 

عند الاستقبال في القسم نقيس للولد درجة حرارته ونلبِّسه سوار هوية يحمل اسمه. نرجو التأكُّد من صِحَّة التفاصيل المسجلة على السِّوار. 

في الساعة المقرّرة يحضر مرافق لمرافقتكم إلى غرفة العمليّات.

الرجاء عدم ترك أغراض ثمينة في القسم عند مغادرته.

 

في غرفة العمليّات وفي غرفة الانتعاش:

نزوّدكم بملابس معقّمة لكي تدخلوا مع ابنكم غرفة العمليات. بعد أن يتخدّر عليكم الخروج إلى غرفة الانتظار. 

مع إنهاء الجراحة يُنقَل الولد إلى غرفة الانتعاش يمكنكم أن تبقيا مع ابنكم في غرفة الانتعاش حتى يؤخَذ إلى القسم.  

في غرفة الانتعاش تكونوا تحت رقابة ممرضة تقوم بقياس النبض وضغط الدم وتراقب جرح العمليّة. 

إذا شعر الولد بوجع يمكن أن تطلبوا له مسكِّنا للأوجاع وكذلك دواء مضاد للغثيان وللتقيُّؤ.

في القسم: 

يُعطى الولد سوائل عن طريق الإنفوزيا (التسريب الوريديّ) حتى يصبح قادرًا على الشرب من دون مشاكل. 

خلال الساعات الأربع بعد الجراحة يعطى الولد أدوية ضد الأوجاع. 

يستطيع الولد أن يشرب مشروبات باردة، بعدها يستطيع أن يتناول طعامًا لَيِّنًا وباردًا مثل البوظة، محلّيات الحليب، لبنة وما شابه. في القسم توجد أنواع من البوظة ومحلَّيات الحليب. إذا كان هناك نوعٌ معيّن من هذه الأشياء يفضِّلها ابنكما أحضِروه معكما لكي نسرّع عمليّة شفاء ابنكما. في القسم توجد ثلاجة خاصّة للأهالي الأولاد المتعالجين في القسم. 

خلال فترة وجوده في المستشفى يتمّ تتبُّع الألم، كمّيّة السوائل التي يشربها الولد والنزيف.

تقدّم الوجبات 3 مرّات في اليوم. يحصل الولد على غذاء بارد وليِّن من أجل منع حصول نزيف. 

جولة الأطبّاء تكون في الصباح ما بين الساعات 08:00 و-09:00. في هذه الساعات نرجو أن تتواجدوا بجانب سرير ابنكم.  

في إطار المستشفى يوجد مركز تعليميّ للأولاد يكون مفتوحًا في ساعات الصباح وفي ساعات المساء حيث تقام فيه فعّاليات متنوّعة للأولاد. تقوم منظمة "عيزر متسيون" بتوزيع وجبات ساخنة للعائلات في ساعات الظهيرة المبكّرة في كلّ يوم باستثناء يومي الجمعة والسبت. 

في المستشفى في الطابق 4 توجد كافيتيريا تباع فيها أيضًا البوظة والمثلّجات (أسكيمو). 

يدير موقف السيارات مقاول خارجيّ. يجب الاحتفاظ بالوصل من أجل السماح لكم بالدخول إلى المستشفى مرة/ مرّات أخرى في نفس اليوم.  

 

التسريح من المستشفى: 

التسريح يقرّره الطبيب أخصّائيّ الأنف، الأذن والحنجرة بناءً على وضع الولد، وبشكل خاصّ تؤخذ بعين الاعتبار كمّيّة السوائل والطعام التي يستطيع ابنكم شربها وأكلها. مع قرار تسريح الولد من المستشفى، تحصلون على كتاب تسريح يشمل توصيات حول متابعة العلاج في البيت. بالإضافة إلى ذلك يجب حجز دور لعيادة الأنف، الأذن والحنجرة للمراجعة والمتابعة بواسطة الاتّصال على الهاتف رقم: 02-6555999.  عندما تأتون للمراجعة أحضروا معكم التزامًا ماليًّا ملائمًا من صندوق المرضى. 

إذا حدثت أيّ مشكلة يمكنكم الاتّصال بقسم جراحة الأطفال/ الأولاد على أرقام الهواتف: 02-6666147, 02-6555547.

 

كيفيّة التصرّف في البيت: 

من المهمّ الاستمرار بالمعالجة والمتابعة بحسب التوجيهات في كتاب التسريح. من المهم إعلام طبيب العائلة بالعملية التير أجريت للولد. يجب الحرص على استعمال الأدوية المسكِّنة للأوجاع مثل الأوبتلجين والأكامول بحسب تعليمات الطبيب. يُحظر استعمال الفولترين، ايبوبروفين، نوروفين، أسبيرين أو أدفيل التي من المحتمل أن تسبّب الجفاف نزيفًا. يجب الحرص على الاكثار من الشرب من أجل الحيلولة دون حدوث جفاف أو نزيف. يبقة الولد أسبوعا كاملا في البيت تحت رعاية ورقابة والديه. 

 

خلال أوّل أسبوعين بعد الجراحة يجمن المهمّ الاهتمام بأن يتغذّى الولد على طعام ليّن أو سائل بارد قدر الإمكان نوصي بشكل خاصّ بالبوظة وبالمثلّجات (أسكيمو).  يجب الامتناع عن تناول أطعمة صلبة والتي من المحتمل أن تسبّب بنزيف نتيجة لفتح جرح الجراحة أو محيطها. خلال أسبوعين يجب التزام الراحة التامّة وعدم القيام بأيّ جهد وعدم التواجد في مكان حارّ. العودة إلى الطعام العادي يكون بعد أخذ موافقة الطبيب. في حالة حدوث نزيف أو الشكّ بأنّ الولد لا يشرب كثيرًا (الخوف من إصابته بالجفاف) يجب التوجُّه فورا إلى غرفة الطوارئ.