מיוחד ליום הכיפורים - איך לעבור את הצום בשלום

האם לחולי סוכרת מותר לצום? איך כדאי לחתום את הצום? הכול על איך לעבור את הצום בשלום. הגברת עינת בדיחי-נחום מנהלת שירות תזונה ודיאטה במרכז הרפואי שערי צדק מספקת שורה של המלצות וטיפים לציבור הרחב ולחולי סוכרת.

 

 
טיפים תזונתיים לפני הצום
  • ביום הקודם לצום, מומלץ לצרוך פחמימות מורכבות ופשוטות כל 3 שעות : לחם, פסטה, פירות זאת ע"מ למלא את מאגרי הגליקוגן בגוף.
  • חשוב להרבות בשתיית מים, לפחות 2-3 ליטרים.

טיפים לסעודה מפסקת

  • רצוי לשלב בתפריט פחמימות מורכבות. היות והן מתעכלות לאט, לכן תורמות להרגשת שובע ולנינוחות. העדיפו לחם מלא, פסטה מקמח מלא, בטטה ועוד..
  • מומלץ להוסיף לארוחה מזונות עשירים בחלבונים ובשומנים. התורמים לתחושת שובע לאורך זמן
  • כדאי לוותר על מזונות מתובלים, חריפים ומלוחים, המעוררים צמא ומזון מטוגן .
  • רצוי להימנע מקטניות, וכן ירקות כמו ברוקולי, צנון וכרובית אשר גורמים לנפיחות ולגזים .
  • רצוי להימנע משתיית משקאות מוגזים העלולים לגרום לתחושת נפיחות.

טיפים להפסקת הצום

  • שברו את הצום עם שתייה של משקה בטמפרטורת החדר ואפילו משהו קל כמו פרוסת לחם עם כפית ריבה.
  • כשעה מאוחר יותר, מומלץ לאכול ארוחה רגילה, למשל: לחם, גבינות, טונה, ביצה, סלט או מרק עוף וכו'.
  • חשוב לשתות במתינות אך לדאוג להחזיר את הנוזלים שאבדו לגוף.
  • חשוב לזכור: אין להשלים את כל הארוחות שלא נאכלו במהלך היום! הגוף אינו זקוק לכך כעת! ולהיפך, העמסה יתירה של מזון ובעיקר פחמימה עלולה להפריע לאיזון רמות הסוכר ולתחושה כללית רעה.
 
 האם מותר לחולי סוכרת לצום?
בסוגיה זו דנו רבים וקיימות דעות רבות. אין בכוונתנו לקבוע עמדה בנושא ההלכתי.
הגישה במרפאה לסוכרת בילדים ונוער במרכז הרפואי שערי צדק היא לתת לילד ומשפחה את האפשרות להחליט בעצמם לאחר התייעצות עם הרופא המטפל והרב. אנו מכבדים את ההחלטה ומנחים את החולים בהתאם.  אם מחליטים לצום הנה לכם מספר עצות:
 
טיפים תזונתיים לפני הצום לסוכרתיים
  • ביום הקודם לצום, מומלץ לצרוך פחמימות מורכבות ופשוטות כל 3 שעות : לחם, פסטה, פירות זאת ע"מ למלא את מאגרי הגליקוגן בגוף.
  • חשוב להרבות בשתיית מים, לפחות 2-3 ליטרים.

טיפים לסעודה מפסקת

  • רצוי לשלב בתפריט פחמימות מורכבות. היות והן מתעכלות לאט, לכן תורמות להרגשת שובע ולנינוחות. העדיפו לחם מלא, פסטה מקמח מלא, בטטה ועוד..
  • מומלץ להוסיף לארוחה מזונות עשירים בחלבונים ובשומנים. התורמים לתחושת שובע לאורך זמן
  • כדאי לוותר על מזונות מתובלים, חריפים ומלוחים, המעוררים צמא ומזון מטוגן .
  • רצוי להימנע מקטניות, וכן ירקות כמו ברוקולי, צנון וכרובית אשר גורמים לנפיחות ולגזים .
  • רצוי להימנע משתיית משקאות מוגזים העלולים לגרום לתחושת נפיחות.
  • בסעודה זו, חשוב להזריק אינסולין פחות מן היחס הרגיל (לפי הנחיית הצוות הרפואי במרפאה ).
 במהלך הצום יש להקפיד על:
  • מדידות סוכר בדם בתדירות גבוהה או שימוש בסנסור למדידה רציפה של סוכר בדם, למניעת תנודות קיצוניות ברמות הסוכר בדם.
  • הצטיידות בשתייה מתוקה ופחמימה זמינה בכל עת.
  • שינוי בטיפול התרופתי בהתאם להנחיית הרופא ערב הצום וביום הצום עצמו
  • ( בדרך כלל יש להפחית באופן משמעותי את האינסולין הארוך טווח, בזאלי לכ 40-60% מהמינון הרגיל )
  • במקרה של היפוגליקמיה יש להפסיק את הצום, לאכול ולשתות כרגיל, אנו ממליצים להפסיק את הצום כאשר סוכר מגיע לערך של mg/dl 80.
  • במקרה של עלייה קיצונית ברמת הסוכר בדם לשעות מרובות, יש להפסיק את הצום ולהרבות בשתיית מים ונטילת אינסולין לפי הצורך על מנת לא להגיע להתייבשות וחמצת.
זכרו: צום מהווה מצב דחק לגוף, בעיקר לגוף הסוכרתי ואי שמירה קפדנית על הנחיות עלולה להביא לסיכון עבור הילד הסוכרתי!
 

טיפים להפסקת הצום

  • בדקו את רמות הסוכר והזריקו על פי האכילה ביחס שנקבע לכם באופן רגיל.
  • שברו את הצום עם שתייה של משקה בטמפרטורת החדר ואפילו משהו קל כמו פרוסת לחם עם כפית ריבה.
  • כשעה מאוחר יותר, מומלץ לאכול ארוחה רגילה, למשל: לחם, גבינות, טונה, ביצה, סלט או מרק עוף וכו'.
  • חשוב לשתות במתינות ולא בכמות גדולה אך לדאוג להחזיר את הנוזלים שאבדו לגוף.
  • חשוב לזכור: אין להשלים את כל הארוחות שלא נאכלו במהלך היום! הגוף אינו זקוק לכך כעת! ולהיפך, העמסה יתירה של מזון ובעיקר פחמימה עלולה להפריע לאיזון רמות הסוכר ולתחושה כללית רעה.
  • בדקו רמות סוכר שעתיים לאחר הארוחה ותקנו במידת הצורך.
  • החזירו את רמת האינסולין הבזאלי שהופחת במשאבה בתחילת הצום, באלו המטופלים בזריקות העלו את האינסולין הבזאלי למינון הרגיל.