רובוט ניתוחי חדש מאפשר לנתח גם תינוקות וילדים

 

ארבעה ניתוחים ראשונים בילדים בוצעו השבוע בשערי צדק באמצעות המערכת הרובוטית 'דה-וינצ'י' שרכש המרכז הרפואי לאחרונה: 3 ניתוחי היצרות במוצא אגן הכליה וניתוח השקת שופכן בשל רפלוקס כלייתי.. פרופ' בוריס צ'רטין, מנהל המחלקה האורולוגית בשערי צדק: "המערכת החדשה מאפשרת דיוק רב יותר בניתוח דבר שמאפשר הצלחה מרבית ובפרט כאשר מדובר בילדים". 
הרובוט הניתוחי, 'דה וינצ'י' משמש לביצוע פעולות לפרוסקופיות, ניתוחים זעיר פולשניים, במהלכם מוחדרת מצלמה זעירה המשדרת למסך הווידיאו באמצעות סיבים אופטיים. לרובוט ארבע זרועות ובכך זמן התגובה לתנועת הרופא מתקצר משמעותית וטווח התנועה לקבלת דיוק מרבי גדל. 
למערכת 'דה-וינצ'י ארבע גרסאות. המכשיר שנרכש לאחרונה במרכז הרפואי שערי צדק הוא החדש והמתקדם ביותר.


 

תמונה: הניתוח הראשון ברובוט 'דה-וינצ'י' במרכז הרפואי שערי צדק
 

לראשונה בישראל בוצע בשערי צדק ניתוח היצרות במוצא של אגן הכליה Pyeloplasty)) באמצעות רובוט דה-וינצ'י. בתינוק בן 11 חודשים. התינוק שוחרר לביתו לאחר פחות מ-48 שעות במצב טוב. גם ניתוחים להשקת שופכן בשל רפלוקס כלייתי  לא בוצעו עד כה בעזרת רובוט. ריפלוקס הוא מצב בו השתן חוזר משלפוחית השתן אל הכליה. ילד בן במהלך הניתוח משחזרים את המבנה התקין של השופכן בפתח שלפוחית השתן. הטיפול הנפוץ לטיפול ברפלוקס כלייתי כרוך בפתיחת שלפוחית והשארת קטטר במשך כמה ימים דבר העלול לגרום לכאבים ואי נוחות לאחר הניתוח. הניתוח הרובוטי אפשר ביצוע הפעולה ללא פתיחת השלפוחית עם השארת קטטר למשך 24 שעות בלבד ובמקרים מסוימים ללא צורך בהשארת קטטר. המנותח הראשון, ילד בן 6, שוחרר לביתו במצב טוב לאחר 24 שעות בלבד.
 
 הפרוצדורות הראשונות במרכז הרפואי שערי צדק נעשו בהשתתפות ד"ר  פאול נו, מנהל תכנית הניתוחים הרובוטיים והניתוחים הזעיר פולשניים בבית חולים לילדים בסינסנטי, אוהיו, ארצות הברית, יחד עם צוות המחלקה האורולוגית ילדים בשערי צדק בראשות פרופ' בוריס צ'רטין ופרופ' עופר שנפלד, מנהל מחלקה לאורולוגיה בשערי צדק.
"הטיפול בבעיות אורולוגיות בילדים קטנים נעשה עד כה באמצעות ניתוחים פתוחים המותירים צלקות או בשיטות אנדוסקופיות שלעיתים קשים לביצוע ואף נכשלים בילדים קטנים. כמו כן זמן ההחלמה וצורך בהשהיה לאחר ניתוח רובוטי קטן משמעותית בהשוואה לניתוח פתוח ואפילו לעומת הניתוח לפרוסקופי רגיל. שימוש ברובוט דה-וינצ'י מאפשר ניתוחים מורכבים בילדים בכל הגילאים" מסביר  פרופ' בוריס צ'רטין ומוסיף, "ניתוחים רובוטיים נעשים בארץ זה שנים רבות באינדיקציות שונות בעיקר עבור סרטן הערמונית ולאחרונה גם בסרטן של שלפוחית השתן ולצורך כריתה רדיקלית של הערמונית ושל שלפוחית השתן. נעשו מעט מאוד מקרים של ניתוחים רובוטיים בילדים בארץ. רובוט מסוג זה אשר נרכש אצלנו מאפשר להרחיב התוויות ולבצע ניתוחים שונים באוכלוסיות שונות ובהן ילדים ותינוקות".