אמת ומיתוס - רפואת הלב

 

 

"רבות מחשבות בלב איש " (משלי ) – ספר משלי מיוחס  לשלמה המלך , החכם מכל אדם . עם זאת גם שלמה המלך ככל בשר ודם טעה הפעם  . בלבו של אדם אין שום מחשבות רק תאי שריר תאי עצב , רקמת חיבור ודם זורם . הלב הוא משאבה מתוחכמת המזריקה את הדם לריאות ולגוף בקצב שנקבע על ידי מערכת העצבים המעצבבים את הלב ועל ידי חומרים שונים בדם . הלב אינו חושב , הוא רק מבצע פקודות שמקורן במוח . משחר ההיסטוריה נטו הקדמונים להתפעל מהאיבר הדינמי הפועם בחזהו של כל אחד מאיתנו ללא הפסקה מיום לידתו ועד יום מותו . העובדה שפעילותו נראית ונשמעת היטב גרמה לקדמונינו לחשוב שהוא האיבר החשוב בגוף . 

"שברון לב " – רבים מאיתנו נוטים לחשוב שמאורע קשה או מצער גורם ל "שברון לב " עד כדי כך שיש מקרים בהם מישהו  "מת משברון לב " . ובכן "שברון לב " איננו אבחנה רפואית כי הלב אינו נשבר אף פעם , ואין בלב שום  רגשות .  עם זאת נכון שקיים קשר בין מאורעות קשים דוגמת מוות של קרוב , אסון אחר , בהלה, צער על אובדן או פרידה שיכולים להשפיע על הלב . השפעה כזו יכולה להתבטא כאוטם של שריר הלב (חסימה של עורק כלילי שמזין את הלב שיכולה להיגרם לעתים נדירות על ידי לחץ רב  )או   על ידי "תסמונת הלב השבור " (takotsubo   )  שהתגלתה בשנים האחרונות , המתבטאת בעיקר בנשים בתופעות דמויות התקף לב אך אינה נגרמת מחסימת עורק אלא מתגובה כללית של הלב ללחץ נפשי או אחר . 

"כאב לב " משמש אותנו בדברנו על אבל , עצבות גדולה או סבל נפשי . נכון אמנם שמתח נפשי צער ואבל מוצאים לעתים את ביטויים ככאבים  בחזה,  אך אלה ברוב המקרים כאבים פסיכוסומטיים (בעלי רקע נפשי )  ובוודאי שמקורם אינו בלב  . הלב כואב באמת כאשר הוא חולה . הסיבה השכיחה ביותר לכאב לב אמיתי היא אספקת דם לקוייה ללב הגורמת התקף לב או תעוקה (אנגינה פקטוריס ) סיבות אחרות לכאב לב כוללות מצבים דלקתיים או אחרים המערבים את שריר הלב או מעמיסים עליו . 

טוב לב – לא פעם נגיד על אדם נדיב ומתחשב שהוא "טוב לב " . גם כאן נכונה לנו אכזבה , תכונותיו האנושיות של אדם אינן קשורות כלל לליבו אלא בעיקר למקומות עלומים שונים במוחו . לב בריא וטוב מבטיח אורך חיים ובריאות אך הוא יכול להתקיים בחזהו של רשע מרושע ואילו בחזהו  של צדיק אמיתי עלול להתקיים לב חולה מאוד . אין צדק בעולם ... 

פעילות גופנית טובה ללב – אמת ולא מיתוס אך יש להבהיר . מצד אחד כולנו שומעים על מאמץ גופני כמאריך חיים ומצד שני שומעים לא פעם על מי שנפטר בעת פעילות גופנית מהתקף לב או דום לב . אדם בריא העוסק לאורך זמן בפעילות אירובית מרבה בריאות ומאריך את חייו . כך גם חולה לב העוסק בפעילות גופנית מבוקרת על פי יכולתו ובהדרכת המטפלים בו . נכון אמנם שהסיכוי ללקות בהתקף לב או בהפרעת קצב עולה תוך כדי  המאמץ במי שליבו איננו בריא , אך האפקט המצטבר של פעילות גופנית סדירה מאריך את החיים ומשפר את איכותם  והתועלת בפעילות עולה על הסיכון 

תקשיב ללב שלך – לא פעם אנו שומעים המלצה "להקשיב ללב " בין אם המדובר בהתחבטות רומנטית , עניינים של אהבה או אף הקשבה למה שאומר  הגוף במצבי חולי  שונים . לכל אלה אין שום קשר ללב . אם תאזין באמת ללב שלך (וזה מה שעושה הרופא עם סטטוסקופ)  לא תשמע שם לא נפש הומיה ולא לחישות ואף לא קולות שאומרים לך מה עליך לעשות . תתאכזב לשמוע שם תקתוקים קצביים (lab dab lab dab lab dab  ) המייצגים פתיחה וסגירה של מסתמי הלב ולעתים גם אוושות שמבטאות את זרימת הדם במקומות שונים בלב . זה הכל . כל דבר אחר הוא על אחריות השומע בלבד ... 



כל שנכתב כאן לא נועד להפחית מחשיבותו של הלב ושל בריאות הלב. כולנו זקוקים ללב בריא שאיננו חדל לפעול אפילו למספר דקות במשך כל חיינו . אין בעולם מכונה כה משוכללת . אין בגוף עוד איבר כזה . על מנת לאהוב , להנות , לחשוב ולעשות כל דבר אחר כולנו זקוקים ללב בריא , אך מה לעשות שהלב הכל כך חשוב הוא בסך הכל רק משאבה ...