חדש - טיפול ואבחון דרכי המרה והלבלב בזמן בדיקת ERCP

 

 

בדיקה חדשה מאפשרת טיפול ואבחון דרכי המרה והלבלב בעת ביצוע בדיקת ERCP

החל השימוש בכולנגיוסקופ Spy Glass חדיש המאפשר אבחון מדויק יותר ואפשרויות טיפול מתקדמות בדרכי המרה, ובלבלב בזמן בדיקת ERCP, ובהן, ריסוק אבנים בצינור המרה הראשי בלייזר.
שש הפעולות הראשונות בארץ באמצעות המכשיר בוצעו בהצלחה במערך הגסטרו-כירורגי, בראשות פרופ' ערן גולדין, במרכז הרפואי שערי צדק.
  


מכשיר ה- Spy Glass מאפשר לאבחן ולטפל במחלות ובמצבים לא תקינים בעת ביצוע בדיקה זעיר-פולשנית. כאשר מסתמן חשד לתהליך לא שפיר בצינור המרה הראשי למשל, 
המכשיר החדש מאפשר לחדור לצינור המרה הראשי עם וידאוסקופ זעיר המשדר בזמן אמת את המתרחש בצינור המרה. בזכות קוטרו הצר של המכשיר (3.4 מ"מ), ניתן לבדוק 
ולטפל באופן אמבולטורי בצינור המרה הצר, ובצינור הלבלב הראשי ובכך לחסוך ניתוחים מורכבים.

ד"ר דב ונגרובר מסביר: "השיטה החדשה פותחת הזדמנויות חדשות לאבחון מדויק יותר של תהליכים בצינור המרה הראשי ובצינור הלבלב הראשי כגון, לקיחת דגימות וריסוק 
אבנים גדולות בצינור המרה הראשי אשר בשל גודלן אינן ניתנות לריסוק בפעולת ERCP רגילה."
הפעולה הראשונה לריסוק האבנים בצינור המרה נעשתה בהליך אמבולטורי בעזרת המכשור החדיש, במטופלת בת 46. הפעולה נעשתה בשיתוף פעולה פורה בין ד"ר אהוד גנסין, 
מנהל היחידה לאנדו-אורולוגיה, וד"ר דב ונגרובר, מנהל היחידה לאנדוסקופיה טיפולית של המערך הגסטרו-כירורגי בשערי צדק. שעות ספורות לאחר סיום ההליך המטופלת 
שוחררה לביתה במצב טוב.
ד"ר גנסין מספר: "נעזרנו בפעולת ERCP לאבחון דרכי המרה, ובאמצעות לייזר הולמיום, המשמש באופן רגיל לריסוק אבני כליות וכן לניתוחי ערמונית בגישה אנדוסקופית, ביצענו 
ריסוק אבנים גדולות בצינור המרה בעזרת הלייזר. ללא הטכניקה החדשנית לא ניתן היה לטפל בדרכי המרה הצרים מבלי לנתח. שיתוף הפעולה בין המחלקות אפשר שילוב של שיטות 
מתקדמות וניסיון רב של כל אחד מצוותי המחלקות. הפרוצדורה המשולבת עשויה לחסוך ניתוח פתוח הכרוך לעיתים בכאב ובסיבוכים משמעותיים. "


בתמונה: פרופ' ערן גולדין וד"ר דב ונגרובר עם המכשיר החדש.