מהו בקע סרעפתי? 

בקע הוא חריגה של איבר מהמדור בו הוא אמור להיות למדור אחר. במקרה של בקע סרעפתי, יש חריגה של חלקי מערכת העיכול מחלל הבטן לבית החזה דרך פגם בסרעפת. הפגם בסרעפת יכול להיות מולד ולהתרחב עם השנים או להתפתח משנית לטראומה. בנוסף, יתכן מרכיב של עלייה בלחץ התוך בטני (ראה בהמשך). לרוב מדובר בבקע היאטאלי המופיע באזור בו הוושט עובר דרך הסרעפת לחלל הבטן.
יתכנו מספר סוגים של בקע היאטאלי: 
•    Sliding Hiatal Hernia - מצב בו אזור המעבר מהוושט לקיבה עולה לבית החזה ישירות. זה המצב השכיח יותר ונחשב לפשוט יותר, אולם גם הוא עלול לגרום לרפלוקס משמעותי ולדלקת בוושט. 
•    Paraesophageal Hernia - מצב בו חלק מהקיבה עולה מעלה דרך אותו הפתח במקביל לוושט. מצב זה נדיר יותר אך גם חמור יותר שכן ישנו במקרה כזה סיכון להתפתחות נמק. 
•    שילוב של השניים.
 

כיצד מאבחנים בקע סרעפתי?

תהליך האבחון כולל בחינת ההיסטוריה הרפואית וביצוע הדמיות - צילום חזה, אנדוסקופיה של דרכי עיכול עליונות, בליעת בריום, או מנומטריה. עם זאת פעמים רבות האבחנה נעשית באקראי בצילום חזה המבוצע מסיבות אחרות.
 

מהם הגורמים לבקע סרעפתי? 

בין הגורמים האפשריים לבקע סרעפתי.
•    שיעול חוזר
•    הקאות חוזרות
•    מאמץ בעת עשיית צרכים 
•    מאמץ פיזי פתאומי או חוזר
•    השמנת יתר והיריון יכולים גם להחמיר הפרעה זו. 
 

הטיפול בבקע סרעפתי

ההחלטה על הצורך בטיפול תלויה בסוג הבקע, בהסתמנות, במצב הרפואי של המטופל וברצונו. התכנית הטיפולית כוללת טיפול תרופתי אשר יכול להשפיע על הפרשת החומצה או על עוצמת כיווץ הסוגר הוושטי תחתון, וטיפול ניתוחי המתבצע בעיקר כאשר יש סכנה לנמק בקיבה עקב קיפוח אספקת הדם לרקמה.