טיפול בהשמנה

מטופל יקר,

מטרת ההדרכה לספק לך מידע אשר יעזור לך לעבור את תקופת האשפוז וההחלמה בדרך הטובה
והבטוחה ביותר.
מידע זה לא מחליף את ההסבר שינתן ע"י הרופא ולא מחליף את דף ההסכמה לניתוח.

רקע
השמנה היא מחלה המקצרת את אורך החיים גורמת להופעת מחלות נלוות ומורידה את איכות החיים
ומהווה המגפה של המאה ה-12.,.
הבחירה באפשרות הניתוחית נעשית לאחר כישלון הניסיונות והמאמצים לרדת במשקל בדרכים אחרות.
מטרת הניתוח היא לעזור למטופל לרדת במשקל ולסגל לעצמו הרגלי אכילה וסגנון חיים בריא יותר.
ההצלחה תלויה בראש ובראשונה במטופל עצמו וביכולת שלו לעבור את השינוי בסגנון החיים ובהרגלים.
חשיבות גדולה ניתנת לשינוי המנטלי הנדרש, שינוי בהרגלי אכילה ובהגברת הפעילות הגופנית.

הניתוח
הניתוח מתבצע בשיטה הלפרוסקופית, תחת הרדמה כללית.
בשיטה זו מבוצעים חתכים זעירים בלבד, ללא פתיחת בטן. יתרונותיה של שיטה זו הן זמן החלמה קצר,
כאבים פחותים וצלקת מזערית. לעיתים, יש צורך במעבר לניתוח פתוח רגיל.
קיימים שלושה סוגי ניתוחים: טבעת, שרוול ומעקף. סוג הניתוח יקבע בתאום עם הרופא המנתח.

התהליך
בתחילת התהליך ניתנת הרצאת מבוא על ידי רופא, דיאטנית ופסיכולוגית.
בהרצאה ניתן הסבר מקיף לגבי סוגי הניתוחים הקיימים, יתרונות וחסרונות, ציפיות וסיכונים, ההגבלות
התזונתיות והתהליך הנפשי הצפוי.
בתום הרצאת המבוא תופנה לבדיקות מקדימות אשר יבוצעו במסגרת קופת חולים הכוללות: בדיקות דם,
צילום וושט-קיבה, צילום חזה, אולטראסאונד של הבטן, אק"ג, אישור פסיכיאטר, אנדוקרינולוג ובדיקות
נוספות בהתאם לרקע הרפואי שלך.
את כל המסמכים הנ"ל תתבקש להביא ליום הקבלה במרפאה הטרום ניתוחית.

בשלב השני - תיפגש באופן אישי ובנפרד עם הרופא, הדיאטנית והפסיכולוגית, כדי לסכם התאמה ובחירה
של הניתוח, לקבל תשובות על שאלות שמתעוררות ולקבל את ההדרכה לקראת הניתוח הנבחר.
את הפגישה עם הדיאטנית והרופא יש לקבוע בזימון תורים 02-6555999 ולהצטייד בהתחייבות.
את הפגישה עם הפסיכולוגית, אביטל רעם, יש לתאם בטלפון 054-4929293.
לאחר שבידיך אישור על ביצוע כל הבדיקות והמפגשים, תוכל להגיע לרופא לפגישה מסכמת אשר בסופה
תקבל הפניה לניתוח.
יש לפנות לקופת חולים ולעבור ועדה אשר בתום הבדיקה, תאשר ותוציא התחייבות לניתוח עבור בית
החולים.
בנוסף, למעוניינים, אנו ממליצים להירשם לסדנת הכנה לקראת הניתוח שנמשכת כשעתיים בהנחיית
הפסיכולוגית והדיאטנית.

במרפאה הטרום ניתוחית:
תקבל זימון למרפאת טרום ניתוח דרך מזכירות המחלקה )טל.9999095( ויוודאו איתך שיש לך אישור
לניתוח מקופ"ח.
תהליך הקליטה במרפאה הטרום ניתוחית נמשך מספר שעות, על כן יש להיערך בהתאם.
  1. תתקבל על ידי אחות שתבצע מדידת דופק, לחץ דם ומשקל, תשלים בדיקות חסרות ותיתןהדרכה.​
  2. תיבדק על ידי רופא כירורג, תקבל הסבר על מהות הניתוח ותתבקש לחתום על טופס הסכמהלניתוח.
  3. תיבדק על ידי רופא מרדים שייתן הסבר על מטרת ההרדמה וסוג ההרדמה ויחתים אותך על טופס ההסכמה להרדמה.
בסיום תהליך הקליטה לקראת הניתוח תחזור לביתך. צוות טרום ניתוח יצור עמך קשר ויודיע לך על
התאריך שנקבע לניתוח.
בשלב ההכנה שלך לקראת הניתוח ובמסגרת המפגש עם הדיאטנית תקבל הדרכה חשובה לדיאטה
מקדימה לפני ניתוח. את הדיאטה יש להתחיל לבצע 4 שבועות לפני מועד הניתוח. בנוסף ובמקביל מומלץ
להגביר פעילות גופנית, ויש להפסיק לעשן.

מבנה המחלקה:
במחלקה 51 מיטות. יחידת המטופל כוללת מיטה, פעמון קריאה לאחות, ארונית, מנורת לילה, שירותים
ומקלחת צמודים לחדר.

לפני הניתוח:
  • תתבקש להגיע לאשפוז במחלקה לכירורגיה כללית בקומה 8. שעת ההגעה למחלקה תעשה לפי ההנחיות שתקבל בטלפון ממרפאת טרום ניתוח.
  • צוות המחלקה יקבל אותך וישלים את ההכנות לניתוח.
  • מומלץ להביא ציוד אישי כגון: כלי רחצה, חלוק עליון ונעלי בית.
  • יש להימנע מהבאת חפצי ערך, כסף ותכשיטים.
  •  הנך מתבקש להתקלח )בבית ובמידת הצורך גם במחלקה(, ללבוש בגדים נקיים ולהסיר לק ותכשיטים.
  • הוראות לצום תקבל מצוות היחידה הטרום ניתוחית בהתאם למועד הניתוח.
יום הניתוח:
  • הורדת בגדים תחתונים ולבישת כותונת.
  • האחות תיתן לך את התרופות הקבועות ותרופות להרגעה על פי הוראת רופא מרדים. אלו תרופות שתפקידן להוריד מהמתח לקראת הניתוח.
  • בשעה היעודה יגיע שליח ללוות אותך לחדר ניתוח. לפני כן יש להסיר משקפיים, עדשות מגע, שיניים תותבות ומכשירי שמיעה.
  • את כל דברי הערך מומלץ להעביר לבן משפחה. במידה ולא נוכח בן משפחה, הם יופקדו אצל אנשי הביטחון לפני הירידה לחדר הניתוח.

למניעת היווצרות קרישי דם ורידיים ננקטות מספר פעולות:
  • תרופות לדילול הדם – ניתנות למרבית המטופלים בצורת זריקות לפני ואחרי הניתוח. משך הטיפול יכול להשתנות לפי מצב המטופל.
  • שימוש במכשיר WIZAIR ברגליים או בגרביים אלסטיות- שמעודדים את זרימת הדם למניעת קרישי דם, בזמן הניתוח ולאחריו.
  • ניידות מוקדמת- מומלץ להניע כפות הרגליים ולרדת מהמיטה בהתאם להמלצת הצוות המטפל . 
לאחר הניתוח:
  • בתום הניתוח תועבר ליחידת ההתאוששות. שם תהיה תחת השגחת אחות שתעקוב אחר לחץ דם, דופק,נשימות וקצב מתן עירוי נוזלים.
  • אם מופיעים כאבים או בחילות, ניתן לבקש משככי כאבים או חומרים להקלת בחילות ומניעת הקאות.
  • בן משפחה אחד יוכל להיכנס ליחידת ההתאוששות בתאום עם אחות מיחידת ההתאוששות.

במחלקה:
  • כשתשוחרר מיחידת ההתאוששות תחזור למחלקה.
  • במחלקה, צוות האחיות יעקוב אחר לחץ דם, דופק ומתן שתן.
  • תקבל תרופות נגד כאבים בעירוי דרך הוריד או בכדורים. מינון התרופות מותאם לפי רמת הכאב שתוגדר על ידך. במידה והכמות אינה מספקת יש לדווח על כך לאחות.
  • ירידה ראשונה מהמיטה לאחר הניתוח תעשה בליווי של אחות.
  • למחרת הניתוח מתבצע צילום ושט-קיבה. לאחריו, ניתן להתחיל בשתיית מים ולהתקדם באופן הדרגתי-על פי הנחיית הרופא והדיאטנית.
  • נקז מאזור הניתוח והעירוי יוצאו לקראת השחרור.
  • בן משפחה יוכל לשהות עמך בלילה שלאחר הניתוח, לאחר קבלת אישור לכך מהאחות האחראית במחלקה. השהייה היא על כורסה בלבד.
בשחרור:
האשפוז נמשך בין יום אחד ל-5 ימים, לפי סוג הניתוח שעברת.
תקבל מכתב שחרור ובו המלצות להמשך טיפול, תוך ציון תאריך ביקור במרפאה הכירורגית כשבוע לאחר
האשפוז. ניתן להזמין תור דרך זימון תורים בטל' 02-6555999.

כיצד לנהוג בבית:
  • ניתן לחזור לפעילות לאחר שבוע ימים מיום הניתוח כולל נהיגה וחזרה לעבודה.
  • חשוב להמשיך טיפול ומעקב לפי ההנחיות במכתב השחרור.
  • יש ליידע את הרופא המטפל בקהילה אודות הניתוח שעברת.
  • במידה ומופיע חום גוף מעל °38, חום מקומי, כאבים עזים, או הפרשה מפצע הניתוח יש לפנות לרופא המטפל עם מכתב השחרור. ניתן להתייעץ עם צוות המחלקה או לפנות לחדר מיון בבית חולים.
  • יש לשמור על ניקיון איזור הניתוח ע"י רחצה יומית במים וסבון .
  • חופשת מחלה תקבל בהתאם להמלצת הרופא. (אם יידרש להאריך את חופשת המחלה מעבר לתקופה שצוינה במכתב השחרור, ניתן לפנות לרופא משפחה).

מעקב:
אנו ממליצים על מעקב במרפאה הכולל לכל הפחות 9 מפגשים בשנה הראשונה, ובתכיפות קטנה יותר החל
מהשנה השנייה.
אנו מדגישים את החשיבות והצורך של פעילות גופנית סדירה ומציעים להצטרף למסגרת קבועה.
בבית החולים קיים מכון כושר המעניק שירותים במסגרת היחידה למניעת מחלות לב, והוא מומלץ מאד.

ליווי רגשי:
מומלץ להיעזר בליווי רגשי פרטני, בקבוצת תמיכה או בסדנא, על מנת להשיג שינוי ארוך טווח.
למעוניינים ניתן לפנות ישירות לדיאטנית - עידית צבי, או לפסיכולוגית – אביטל רעם (0544929293) לתיאום.

בכל שאלה ובעיה ניתן להתייעץ עם צוות המחלקת כירורגיה כללית, בכל שעה וימות השבוע.
בטל': 02-555569, 02-6555769

 
בברכת החלמה מהירה,
צוות היחידה לטיפול ניתוחי בהשמנה,
צוות היחידה הטרום ניתוחית, והמחלקה לכירורגיה כללית