דלג לתפריט הראשי (מקש קיצור n) דלג לתוכן הדף (מקש קיצור s) דלג לתחתית הדף (מקש קיצור 2)

מסמר מתארך להארכת עצמות

הארכת עצמות נדרשת כאשר עצם מסוימת לא צמחה בקצב מספק/תקין כך שנגרם הפרש משמעותי באורך הגפיים (לעומת הגפה הנגדית). הסיבות הן מולדות או התפתחותיות (זיהום, נזק חבלתי ועוד).

כאשר הגפה (והעצמות שבתוכה) קצרה באופן שמפריע לתפקוד, אנחנו שוקלים את היתרונות שבהארכת הגפה מול הסיכונים שבפעולה כזו. הפרשים קטנים באורך הגפיים (למשל בזרוע) אינם מפריעים, והפרשים קטנים ברגליים אפשר לאזן (בגיל הצמיחה) על ידי עצירת ההתארכות של הגפה התקינה.

מערכות להארכת-עצם התבססו עד לאחרונה על "מקבעים חיצוניים". אלה מערכות חיצוניות לגפה, שמכילות פינים או תיילים שעוברים דרך הרקמה הרכה אל תוך העצם, ונאחזים במסגרת חיצונית. אנחנו מבצעים חיתוך של העצם הקצרה, במקום בו "קל" להאריך אותה, ולאחר מספר ימים מהחיתוך, מתחילים למתוח את הגפה בעזרת המסגרת החיצונית. נוצר מרווח בין חלקי העצם החתוכה והוא מתמלא בהדרגה בעצם חדשה.

כיום יש בידנו מסמר תוך-לשדי מתארך. זהו מסמר שמצוי כולו בתוך העצם. יש דגם עבור ילדים ודגם למבוגרים. הוא מתאים להארכת הירך, השוק והזרוע. הוא מופעל על ידי מערכת מגנטית חיצונית (על ידי המטופל, כל יום). ההארכה האפשרית היא עד 5-8 ס"מ (בהתאם לדגם). הכנסת המסמר היא בחתך קטן, והניתוח מוכוון על ידי שיקוף רנטגן. המסמר מאריך את העצם ואת הרקמות שסביבה.

כעשרה ימים לאחר הניתוח להכנסת המסמר אנו מתחילים את שלב ההארכה. הפעלת המסמר נעשית על ידי המטופל/ת בבית לפי הוראות מהמנתח/ת. המנותח/ת מקבל/ת מערכת חיצונית שפועלת אוטומטית ומאריכה את המסמר.
יתרונות: בניגוד למערכות הארכת-עצם ישנות יותר, כאן אין כל מכשיר חיצוני שמותקן על הרגל. הכל פנימי. ההפעלה היא אלקטרונית ולא דורשת הבנה כלשהי. המסמר נשאר בגפה ומונע שבר של אזור ההארכה. מערכת ההפעלה מושאלת על ידי המטופל/ת. האשפוז קצר מאוד. זו התקדמות עצומה מבחינת המטופל/ת. זה קל, אלקטרוני, לא כואב, ומאפשר ניידות חופשית לאחר הניתוח.

לאחר סיום ההארכה הנדרשת, המערכת מפסיקה לנוע. המסמר מקבע את העצם החדשה שבשלב זה היא עדיין רכה. לאחר מספר חודשים העצם מתחזקת והמסמר כבר אינו דרוש. ניתן להוציאו בניתוח אבל איננו רואים בכך צורך אם הוא אינו מציק. המסמר עשוי טיטניום (כמו משתלים אורתופדיים אחרים) ואין סיכון בנוכחותו בתוך העצם.

מטופלים אשר נזקקים להארכת גפה יקבלו הסבר מפורט על אפשרות זו. זיכרו, טיפול זה אינו מתאים לכל אחד.