תיקון עיוות בעצם בצמיחה מבוקרת

איך אפשר לתקן עיוותים בעזרת שימוש בטכניקה של צמיחה מבוקרת?

העצמות הארוכות שבשלד שלנו, צומחות בעזרת מרכזי צמיחה שנקראים "לוחיות צמיחה" (Growth Plates) אפשר להשפיע על מידת הצמיחה, ועל ידי כך לכוון את צמיחת העצם.

איך הטכניקה של צמיחה מבוקרת מתקנת את העיוות?

אם קיים עיוות בעצם ארוכה (ירך ושוק בעיקר), אפשר להשפיע על לוחית הצמיחה שלה, כך שתתקן את העיוות תוך כדי גדילתה.

האם התהליך הזה לא קורה באופן טבעי?

הוא קורה! אבל בקצב איטי, ולעיתים אין תיקון כלל. אנחנו מתערבים בתהליך הזה בכדי להשיג תיקון מהיר. אצל ילדים בגיל הגן נציע בתחילה מעקב ללא התערבות. אם נראה שהעיוות מתוקן באופן עצמוני, לא נציע התערבות. בחלק מהמקרים קיימת מחלת רקע או חסר תזונתי שמביאים לעיוות. לכן בגיל המוקדם יש לבצע בירור מקדים. במידה שנטפל במחלת הרקע, ייתכן שהעיוות יתוקן באופן עצמוני.

איך משפיעים על צמיחת לוחית הצמיחה?

אנחנו מתקינים (בניתוח) מישתל קטן שמאט את צמיחת הלוחית וכך, הצד השני שלה צומח מהר יותר וגורם להטייה של העצם הצומחת.

מתי משתמשים בטכניקה הזאת?

אנחנו מציעים את הטיפול הזה בעיקר לעיוותים ברגליים. כמובן רק במצבים משמעותיים שבהם לא צפוי שהגדילה התקינה תביא לתיקון עצמוני.

מתי הטכניקה הזאת לא מצליחה?

כשאין כבר התארכות של העצמות ב"לוחיות הצמיחה", אין השפעה לטכניקה הזאת. אם הטכניקה הזאת מבוצעת ללא בקרה ומעקב של הצוות, יתכן עיוות לצד הנגדי בגלל השפעת-יתר של המישתל. סיבה נוספת בגללה הפעולה עלולה שלא להשפיע, היא במצבי מחלת עצם (למשל "רככת"). במצבי מחלת-עצם, צריך לשלב את הטיפול הניתוחי, בטיפול במחלת העצם, בכדי שהיא תוכל להתחזק ולהתיישר.

כמה זמן המישתל נשאר על פני לוחית הצמיחה?

אנחנו מוציאים את המשתל (בניתוח) כאשר מושג תיקון בעיוות של העצם.

מה הסיבוכים אשר עלולים להתרחש בשל הטכניקה הזאת?

כמו בכל ניתוח, קיים סיכון של זיהום, דימום ופגיעה עצבית. אלה מאוד נדירים היות שזהו ניתוח קטן. סקירה של כל הבעיות אשר עלולות להתרחש תינתן לילד/ה והמשפחה במידה שיוצע ניתוח.

איך נעשה הניתוח?

בהרדמה מלאה מתבצע חתך של בערך 3 ס"מ, מקבעים את המשתל לעצם באזור לוחית הצמיחה. הפעולה נעשית בבקרת שיקוף-רנטגן. אין מניעה לדרוך על הרגליים לאחר הניתוח. יש לרוב כאב מקומי ויתכנו קשיים בהנעת המפרק הקרוב למקום הניתוח. מומלץ להשתמש בקביים עד שהכאב יחלוף.

מתי הגפה מתיישרת?

תהליך תיקון העיוות הוא הדרגתי ומושפע מקצב צמיחת העצם. אנחנו עוקבים אחר התהליך בכל 3 חודשים. כאשר העצם מתיישרת, נתכנן את הוצאת המישתל.

אילו הכנות צריך לבצע לקראת ניתוח כזה?

לבצע צילומים שיוכיחו שיש עיוות ושיש צמיחה במרכזי הצמיחה של העצם המעוותת (המנתח יבדוק את ההדמיות, וימליץ היכן למקם את המישתל)

להיבדק, לשוחח עם הצוות על הפעולה, סיכויי הצלחתה, והסיכונים לסיבוכים שונים. אנו ממליצים לקרוא באינטרנט על השיטה ולהכין רשימת שאלות.

במידה שהוחלט לבצע את הפעולה, יש להצטייד בהתחייבות כספית מקופת החולים לניתוח. להגיע ביום הפעולה למחלקה לאורתופדיה ילדים לפי ההוראות שתקבלו.

*המידע המובא כאן הוא לצרכי ידע כללי ואינו מחליף שיחה מעמיקה עם הצוות המטפל.