היחידה לאי ספיקת לב

מרפאה דומה למרפאת אס"ל רגילה אשר בה מטופלים חולים הדורשים מעקב צמוד יותר או כאלה שמושתל בגופם מכשיר "לב מלאכותי" (LVAD). המרפאה מתקיימת בימי ד.

מרפאה ייעודית לחולי אי ספיקת לב חדשים הדורשים מעקב תכוף (כל שבועיים) לביסוס טיפול תרופתי מיטבי לאי ספיקת לב. המרפאה מתנהלת ע"י אחות מומחית בוגרת קורס אי ספיקת לב (גב' ילנה ולסניקוב) בליווי רפואי צמוד של מומחה אי ספיקת לב. המרפאה מתקיימת בימי חמישי.

לחץ גבוה בעורק הריאה עשוי להיות ראשוני (נובע מבעיה בעורקים אלה) או משני (למחלת לב או מחלת ריאות). במרפאה ייעודית זו מאובחנים ומטופלים חולים/ות שאובחן אצלהם/ן לחץ ריאתי גבוה. ההפניה דרך רופא המשפחה או קרדיולוג מטפל. המרפאה מנוהלת ע"י ד"ר טניה וייצמן בשיתוף עם ד"ר חוה אזולאי (רופאת ריאות מומחית בתחום). המרפאה פועלת בימי ג.

מטופלים/אות אונקולוגיים/ות עלולים/ות לסבול מבעיות לב בשל מגוון סיבות, בין השאר בשל תופעות לואי של הטיפול התרופתי. למרפאה זו מופנים/ות בדרך כלל מטופלית/ות ע"י האונקולוג המטפל. השירות במרפאה ניתן בשיתוף ע"י ד"ר וייצמן (בימי ה) וע"י פרופ' קרסו (בימי ד)

בדיקת מאמץ ייעודית זו בוחנת את יכולת המאמץ המירבי של המטופל בהליכה על הליכון או רכיבת אופניים. במהלך הבדיקה נבחנת פעילות מערכת הלב וכלי הדם וכן מערכת הנשימה. לבדיקה מתאימים/ות מטופלים/ות עם ירידה ביכולת המאמץ מסיבה לא ברורה וכן חולים/ות ידועים/ות כאשר יש עניין לבחון באופן מדוייק את יכולת המאמץ. לבדיקה יש להגיע עם התחייבות מתאימה, לרוב יש להמשיך הטיפול התרופתי כרגיל, מומלץ להגיע עם בגדי התעמלות כולל נעלי התעמלות ובגד להחלפה. הבדיקה נעשית בנוכחות רופא/ה, פיזיולוג/ית וטכנאי/ת. הבדיקה מבוצעת בימי ראשון

צנתורי לב המודינאמיים (ימניים) הם צנתורים בהם מבוצעות מדידות של הלחצים והזרימות במדורי הלב השונים. הבדיקה מיועדת לחולים/ות בהם/ן דרוש מידע נוסף ומדוייק לגבי חומרת המחלה ( אי ספיקת לב או יתר לחץ ריאתי או מחלת מסתם). לעיתים מבוצעת הבדיקה לאישוש מחלה כאשר בדיקות אחרות אינן מצביעות על הסיבה לתלונות. הבדיקה מבוצעת בחדר הצנתור בהרדמה מקומית ועורכת לרוב כשעה. על פי רוב השחרור הוא באותו היום. ביופסיה של הלב מבוצעת במצבים מיוחדים בהם יש חשש למחלה המערבת את שריר הלב כמו דלקת או מחלת אגירה. גם פעולה זו מבוצעת בהרדמה מקומית ולרוב השחרור הוא באותו היום. צנתורים אלה מבוצעים לרוב בימי א'.

במערך הלב בשערי צדק מאושפזים/ות חולי/ות אי ספיקת לב במיטות אשפוז ייעודיות במסגרת המחלקה הקרדיולוגית. צוות היחידה לאי ספיקת לב אחראי באופן ישיר לטיפול בחולים אלה וכולל רופא מומחה (פרופ' חסין, ד"ר וייצמן או ד"ר סוחולוצקי) ומתמחה.

ביחידה מבוצע מעקב הדוק כולל ניטור רציף, בדיקות דם ושקילה יומית, טיפול כולל טיפולים שונים הניתנים דרך הוריד בדיקות הדמיה מתקדמות וטיפולים פולשניים (צנתורים ופעולות למסתם) לחולים המתאימים לכך.

למטופלים/ות הסובלים/ות מאי ספיקה מתקדמת והמתאימים/ות לכך עשוי להיות מוצע טיפול ייחודי בהשתלת משאבה התומכת בתפקוד הלב השמאלי (LVAD). לאחר אשפוז לבירור והתאמה מועברים החולים המתאימים למחלקה לכירורגית לב בבית החולים לניתוח שנעשה ע"י ד"ר אודי יעקובסון. לאחר הניתוח וההחלמה ממשיכים המטופלים/ות במעקב מרפאת אי ספיקה מתקדמת במעקב המתאמת גב' אביטל ליפשיץ. ניתוחי LVAD מבוצעים בהצלחה בשערי צדק משנת 2018.