קוצבי לב ואלקטרופיזיולוגיה

תחום הפרעות הקצב במרכז הרפואי שערי צדק מורכב מיחידת קוצבים ומיחידת אלקטרופיזיולוגיה. ביחידות אלו ניתן מענה מקיף הכולל אבחון, ייעוץ וטיפול לכלל המחלות, זאת תוך שימוש בציוד החדיש והמשוכלל ביותר המותאם אישית למטופל. ביחידה חמישה רופאים מומחים באלקטרופיזיולוגיה (כולל מנהל מרכז הלב), והיא נותנת מענה לחולים מכל רחבי הארץ.

פעילות היחידה מגוונת וכוללת:
בדיקת הפעילות החשמלית של הלב Electro-physiological study; (EPS)]].
• משמשת לאבחון הפרעות במערכת ההולכה ומגיעה להחלטה על צורך בקיצוב, ולחלופין לאבחון הפרעות קצב מהירות.
טיפול באבלציה (צריבה) של המוקדים החשמליים הגורמים להפרעות הקצב. טיפול זה המיועד להפרעות קצב מהירות כולל:
• הפרעת קצב על חדרית (Supra ventricular tachycardia) ביניהןreentry באזור הקשרית העלייתית חדרית (AVNRT) ותסמונת Wolff Parkinson White (WPW).

היחידה עוסקת במענה מקיף לכלל האפשריות במערכת הקיצוב כולל:

השתלות קוצבים ודהפיברילטורים (ICD Implantable cardioverter defibrillators,)
• כולל קוצב חד או דו-לשכתי, וכן קצוב דו חדרי (CRT Cardiac resynchronization therapy,) המשמש בדרך כלל לטיפול באי ספיקת לב.

עילפון שנובע מאובדן הכרה זמני בעקבות ירידה בזרימת דם למח, הינו ממצא שכיח באוכלוסייה הכללית ככלל והרבה מהפניות למיון נובעות מסיבה זו. חלק מהותי מבירור אירועי התעלפות קשור בחיפוש אחר הפרעות קצב אפשריות שיכולות לגרום לאובדן הכרה ויש חשיבות גדולה במציאתן לשם טיפול נאות ומניעת אירועים נוספים. בירור הפרעות קצב היה מבוסס בעבר על אק"ג חוזרים ובוצע הולטר אק"ג ליממה אך עדיין למרות ריבוי הולטרים סיכוי קטן יחסי לגלות הפרעות קצב שחלקו מופיע בתדירות מאד נמוכה.

• בדיקות פארמקולוגיות לאבחון הפרעות קצב ומחלות תורשתיות. כולל בין השאר Ajmalin test (לאבחון תסמונת ברוגדה) ו-Adenosine test (לאבחון WPW), ו-Epinephrin test למבחני מאמץ ספציפיים.
• השתלת סוגר אוזנית עלייה שמאל (Left atrial appendage closure) – מבוצע (בשיתוף עם היחידה למחלות לב מבניות) בחולי פרפור עליות שנמצאים בסיכון לשבץ מוחי ואינם יכולים לקבל טיפול נוגד קרישה.