Исключительные случаи

Стимуляция родовой деятельности

Стимуляция родовой деятельности, т.е. вызывание родов искусственными методами, проводится в следующих случаях:

• Когда беременность перешла на 42-ю неделю и до сих пор не начались роды

• Замедление роста плода

• Уменьшение количества амниотической жидкости (околоплодных вод)

• Преэклампсия (поздний токсикоз беременных)

• Подозрение на дистресс плода (кислородное голодание)

• Большой плод (например, при гестационном диабете)

• и многое другое ...

Виды стимуляции родов:

• Вызывание отхождения вод

• Простагландины – гормоны, вызывающие схватки, вводятся вагинально

• Фитоцин – гормон, вызывающий схватки, вводится внутривенно

• Введение надувного баллона в шейку матки –  вызывает расширение шейки матки механическим способом

Вид стимуляции родов определяется врачом в зависимости от конкретных условий, состояния матери и плода.

Акушерский  поворот плода

При тазовом предлежании плода можно выполнить наружный поворот плода на головку. (При тазовом предлежании рекомендуется, как правило, кесарево сечение). Поворот плода наружными приемами может быть проведен только при нормальном количестве амниотической жидкости и нормальной плаценте, а также если плод не слишком велик, его состояние хорошее, и не имеется известных дефектов матки. Поворот делается на 38-й неделе врачом в родильном зале под УЗИ-контролем и мониторингом.

После выполнения акушерского поворота подключается монитор (на два часа). Если состояние плода хорошее и роды не начинаются, женщину выписывают домой до родов.

Патологические роды

Вакуумные роды

Вакуум - экстрактор применяется в тех случаях, когда:

• У плода развиваются проблемы непосредственно перед выходом головки

• Головка не продвигается вниз по родовым путям

• Имеются дополнительные показания по решению врачей

Родовспоможение вакуумом осуществляется врачом. Разместив чашечку вакуум-экстрактора на головке плода, врач вытаскивает плод. В этих случаях при родах присутствует педиатр, который проводит обследование ребенка сразу после родоразрешения.

Кесарево сечение

Существует три ситуации, при которых применяется кесарево сечение:

• Плановая операция – хирургическое вмешательство планируется заранее. Проводится в том случае, если уже было два кесарева сечения при предыдущих беременностях, если плод имеет тазовое предлежание и т. д. Тем не менее, в «Шаарей Цедек» проводятся вагинальные роды, даже если женщина уже рожала кесаревым сечением два раза, но у нее были также вагинальные роды.

• Срочное хирургическое вмешательство – проводится в случаях проблем у плода, отсутствия прогресса родов и по другим медицинским показаниям.

• Экстренное хирургическое вмешательство – проводится в случаях выпадения пуповины, резкого уменьшения частоты сердечных сокращений плода и т.д.

Операция обычно проводится при региональной (спинальной / эпидуральной) анестезии. Разрез производится в нижней части брюшной полости, а рассечение матки выполняется чаще всего латерально, в нижней части матки. После родов новорожденного отвозят в детское отделение, а мать в течение двух часов находится в реанимационной палате. Затем ее перевозят в отделение для родивших женщин, где она будет оставаться пять дней.