Отделение кардиоторакальной диагностической визуализации

Отделение кардиоторакальной диагностической визуализации Медицинского центра «Шаарей Цедек» специализируется на инновационных методах визуализации при различных заболеваниях легких, аорты, легочных сосудов и сердца. В отделении проводится компьютерная томография (КТ) с использованием передовых технологий и новейших протоколов, подобранных индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния и симптомов заболевания:
 
• двухэнергетическая КТ при заболеваниях легочной артерии
• КТ высокого разрешения легких (с улучшенным пространственным разрешением)
• биопсия легких и органов грудной клетки
• дренаж
• КТ коронарных артерий сердца (виртуальная катетеризация)
• обследования для оценки структуры и функции сердца перед катетеризацией или иным кардиологическим хирургическим вмешательством
• МРТ сердца
 
КT-исследования проводятся с помощью сложного устройства – томографа –  при минимальном излучении и регистрации как минимум одного сердечного цикла. Результаты исследования расшифровываются с помощью специального сложного программного обеспечения. Обследование сердца выполняются и расшифровываются в сотрудничестве с д-ром Эриком Волком, заведующим отделением диагностической визуализации сердца [ссылка] кардиологического отделения. Сотрудничество рентгенолога и кардиолога обеспечивает высокий уровень обследования и расшифровки его результатов.
Специалисты в различных областях медицины проводят совместные встречи, в ходе которых обсуждаются наиболее сложные вопросы лечения. Например, в обсуждении различных аспектов лечения опухолей органов грудной клетки участвуют радиологи, пульмонологи, хирурги-пульмонологи, онкологи и патологоанатомы.
 
КТ сердца представляет собой определенную трудность, поскольку этот орган находится в постоянной динамике. Здесь требуется высокая скорость сканирования, синхронизация ЭКГ и обычного исследования при быстром вращении диагностического визуализирующего устройства. Пациентам с медленным и стабильным ритмом можно проводить КТ, при котором сканирование осуществляется в течение одного сердечного цикла, длящегося около трех четвертей секунды, и при излучении ниже 1 м3в (миллизиверта). Остальным пациентам обследование проводят с регистрацией 3-4 сердечных циклов, длящихся всего несколько секунд, с излучением около 2,5-5 м3в.
КТ сердца является неинвазивной альтернативой катетеризации в случаях умеренного / низкого риска ишемической болезни сердца.
Одним из важнейших приоритетов в современной радиологии является своевременное выявление заболеваний коронарных артерий. КТ дает возможность увидеть внутреннюю поверхность стенок артерий и выявить наличие тромбов. Кроме того, можно выявлять случаи атеросклероза на ранних стадиях, когда кровеносные сосуды еще не склерозированы, так как КТ высоко чувствительна к атеросклеротическому процессу. Другими словами, если КТ сердце не обнаружило атеросклероза, можно с уверенностью исключить его наличие.
Для уменьшения уровня радиации, которому подвергается пациент, при проведении КТ сердца, как правило, не визуализируются другие органы в грудной полости, такие как легкие, легочная артерия и аорта. Тем не менее, в случае необходимости, проводят более обширное исследование всех органов грудной клетки, но при этом пациент подвергается более высокому уровню радиации.
 
КТ сердца в неотложной медицинской помощи
Когда пациенты поступают в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в груди, врачи проводят быструю диагностику, при двойном или тройном обеспечении точности определения наблюдаемых симптомов, чтобы исключить или подтвердить:
• заблокированные артерии сердца
• разрыв / повреждение аорты
• легочная эмболия
В отличие от катетеризации, КТ является неинвазивным обследованием и не дает возможности заняться лечением стеноза, выявленного в ходе обследования. Тем не менее, с помощью КТ могут быть идентифицированы ранний атеросклероз или стеноз легкой степени, что будет способствовать эффективности катетеризации впоследствии. Как правило КТ сердца проводится в тех случаях, когда существует низкий до умеренного риск атеросклероза. В других случаях рекомендуется провести катетеризацию, т.е. одновременное проведение диагностики и лечения.