Кардиостимуляторы и электрофизиология

Проблемами аритмии в медицинском центре Шаарей Цедек занимаются два отделения: электрофизиологическое и отделение кардиостимуляторов. В этих подразделения применяется комплексный подход, обеспечивающий  диагностику и лечение сердечных заболеваний, с использованием новейшего современного оборудования индивидуально адаптированного для каждого пациента. В отделении работают пять специалистов по электрофизиологии (включая руководителя кардиологического центра), оно обслуживает пациентов со всей страны.

Отделение электрофизиологии (ЭП)
Деятельность подразделения разнообразна и включает в себя:
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца (EPS).

• Используется для диагностики и определения места сбоя в механизме подачи крови.С учётом этих обстоятельств принимается решение об установки катетера и также  осуществляется  диагностика различных видов аритмий. 

Лечение боли методом радиочастотной абляции. Это лечение предназначено при различных видов  тахикардии и включает в себя лечение следующих видов:

• Желудочковая тахикардия (Supra ventricular tachycardia), механизм повторного обратного входа импульса (re-entry): macro-re-entry (циркуляция вокруг полых вен, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта(Wolff Parkinson White)
• Узловая и предсердная пароксизмальная тахикардия
• Пароксизмальная фибрилляция предсердий - отделение в Шаарей Цедек впервые в стране использовало технику криобаллонной абляции (cryoballoon новый метод катетерного лечения ).Также, по мере необходимости, с использованием современных систем 3D-картографирования (система CARTO и система Ensite NavX)
• Желудочковые аритмии - включая уникальное использование до операции ведущую систему визуализации в стране, включая КТ и МРТ, по мере необходимости, чтобы получить максимальную эффективность от процедуры лечения.
• Эпикардиальная абляция у пациентов с пароксизмальной формой желудочковой тахикардии. Операция выполняется с использованием системы трехмерного навигационного картирования. Врачи отделения обладают большим опытом лечения таких случаев.

Клиники 
Отделение предоставляет комплексное решение и лечение пациентам с ниже перечисленными  проблемами :

• Для баланса принимаемых лекарственных средств, а также консультирование и мониторинг пациентов с аритмиями.
• Выбор пациентов для абляции, с использованием  кардиостимулятора и многого другого.
• Синкопическая (обморочная) клиника, которая включает в себя всесторонний скрининг по мере необходимости, а в соответствующих случаях - проведение теста TILT и по мере надобности имплантация кардиомонитора (Internal loop recorder)
• Генетическая клиника для диагностики и лечения наследственных аритмий.
• Нейро-Кардиологическая клиника для диагностики скрытой аритмии у пациентов после инсульта, а также лечения пациентов с фибрилляцией предсердий и противопоказаниями для антикоагулянтной терапии.

Отделение кардиостимулятора

Подразделение занимается комплексным решением включающим все возможности в области кардиостимуляции:

• Имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов (ICD Implantable Cardioverter Defibrillators) имплантация бивентрикулярного (трёхкамерного) кардиостимулятора-сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), сопровождается устойчивым улучшением состояния и уменьшения симптомов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
• Имплантация внутрисердечного микро-кардиостимулятора MICRA при возможности 
• HIS-Bundle-Pacing кардиостимулятор также по возможности
• Имплантация дефибрилляторов включая подкожный дефибриллятор (без электродов в сосудистой системе), в соответствующих случаях.

Удаление кардиостимуляторов:

• Извлечение происходит по разным причинам. Если произошло заражение или увеличение электродов или в случае неисправности. При этом  используются передовые инструменты и хирургическая поддержка. Команда имеет многолетний опыт работы в этой области, приобретенный также в других больницах в Израиле и за рубежом.

Клиники

1. Занимаются регулировкой принимаемых препаратов, консультированием и мониторингом пациентов с кардиостимуляторами и дефибрилляторами.
2. Отслеживанием неисправностей и работы кардиостимуляторов, включая удаленный мониторинг.

Суточное мониторирование ЭКГ

• Стандартный 24-часовой холтеровский мониторинг.
• Холтеровское мониторирование ,которое ведёт запись на протяжении месяца для дальнейшего выявления аритмии, частота которых невысока

Другие области
 
Врожденные пороки сердца

• Интеграционная клиника, которая работает с отделением аритмии.
• Включает в себя уникальную диагностику нарушений ритма, нормирование.

Проверки и дополнительное лечение

• Фармакологические тесты для диагностики аритмий и наследственных заболеваний. Включает, среди прочего, тест Ajmalin (для диагностики синдрома Брогды) и тест Adenosine (для диагностики WPW), а также тест Epinephrin для специфических стресс-тестов.
• Закрытие левого предсердия - выполняется (в сочетании со структурным отделением сердечных заболеваний) у пациентов с повышенным фиброзом, которые подвержены риску инсульта и не могут получать антикоагулянтную терапию