Отделение пластической хирургии глаза

Отделение пластической хирургии глаза Медицинского центра «Шаарей Цедек» проводит лечение заболеваний, связанных с глазницами, мягкими тканями вокруг глаз и слезными протоками, которые требуют хирургического вмешательства. Отделение принимает как взрослых, так и детей, и сотрудничает со многими другими отделениями больницы, в том числе с отделением неотложной медицинской помощи, ЛОР и отделением пластической хирургии.
 

Детская окулопластика

• Закупорка слезных протоков. Около 50% детей рождаются с закупоркой слезных протоков. Хирургическое вмешательство при закупорках данного вида производится по достижению ребенком возраста одного года, так как в большинстве случаев протоки открываются самостоятельно без медицинского вмешательства. В ходе лечения протоки промываются, после чего их открывают с помощью тонкого провода. Затем в протоки на шесть месяцев вводится силиконовая трубка (через шесть месяцев трубку извлекают). У детей в возрасте одного-трех лет отмечаются высокие показатели эффективности этого вида лечения. После трех лет процент успешного лечения существенно снижается из-за атрофии каналов. Лечение детей в возрасте трех лет и старше требует проведения сложной операции по реконструкции новых слезных протоков. 

• Птоз верхнего века.  Опущение верхнего века. У детей характеризуется врожденной слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко (levator). Решение о проведении операции у детей и младенцев зависит от степени опущения века. Если откладывать решение проблемы на более поздний срок, это может привести к необратимому состоянию амблиопии («ленивого глаза»).

• Врожденная глаукома. Вызывается аномалией развития угла передней камеры и дренажной системы глаза. Эта анатомическая область играет важную роль в оттоке внутриглазной жидкости, и ее повреждение приводит к повышению внутриглазного давления, что в свою очередь может нанести вред зрительному нерву, привести к сужению поля зрения и даже к слепоте. Повышенное внутриглазное давление растягивает эластичную молодую склеру, и глаз сильно увеличивается в размере (buphthalmus—бычий глаз), роговица отекает, выглядит мутной с голубоватым оттенком. Другие ранние признаки заболевания –  чувствительность к свету (светобоязнь) и повышенное слезотечение. Лечение этого заболевания у детей отличается от лечения у взрослых и в большинстве случаев заключается в как можно более раннем хирургическом вмешательстве.

• Контагиозный моллюск образуется в результате вирусного воспаления кожи век. Лечение состоит в том, что поверхность папулы прокалывают иглой в нескольких местах и выдавливают ее содержимое.

• Ячмень. Существует два вида ячменя – острый и хронический (халязион). Чаще всего встречается острая форма заболевания, для лечения которой применяют мази. Халязион характеризуется локальным покраснением и болями, вызванными закупоркой сальных желез и скоплением в них жидкости, которая сгущается, затвердевает и приводит к образованию кисты в веке.

Большинство операций у детей проводится под общим наркозом.

 

Взрослая окулопластика

• Наиболее часто встречающиеся проблемы у взрослых, как правило, связаны с эрозией разных частей глаза, в том числе с изменением тканей в области век, что приводит к потере их упругости. Когда веко ослабевает, оно может даже «вывернуться» внутренней тканью наружу. Это обычно приводит к развитию повторных инфекций и сухости глаз.
• Естественное опущение кожи век, как правило, верхних. Оптическая ось закрывается и может привести к потере зрения. 
• Нависание верхнего века, связанное с избытком кожи век.
• Отек мышц и жировой ткани глазниц. Лечение глазницы при скоплении жира, чаще всего вызванном офтальмопатией, т.е. поражением органов зрения при заболеваниях щитовидной железы (TED – Thyroid Eye Disease).
• Проблемы слезных протоков, такие как повышенное или недостаточное слезотечение, приводящее соответственно к раздражению или сухости глаз. Среди предлагаемых методов лечения этих проблем – промывка слезных каналов и введение пробок в слезные железы для увеличения количества жидкости в глазу.
• Закупорка слезных протоков. Среди причин закупорки могут быть аллергия, ячмень, опухоль века, опухоли в районе глазницы, неправильное направление роста ресниц (трихиаз) и воспаление век.

 

Эстетические процедуры

• Пластика век (блефаропластика) для коррекции опущенных век и лечения опухлости нижних век.
• Ксантелазма (желтоватые бляшки на веках и вокруг глаз). Отложение холестерина под кожей век. Устранение проблемы осуществляется в отделении только в рамках частной клиники