ערמונית שפירה מוגדלת

ערמונית שפירה מוגדלת היא תופעה רפואית נפוצה המשפיעה בעיקר על גברים בגילאים מבוגרים יותר. הגידול השפיר בערמונית, שאינו סרטני, יכול להוביל לקשיים במתן שתן ולהשפיע מאוד על איכות החיים של גברים רבים. במאמר זה נרחיב על הדקויות של תופעת הערמונית השפירה המוגדלת, נכלול את הסיבות לגדילתה ואת הגורמים הגנטיים שעלולים לגרום לגידול בערמונית. כמו כן, נרחיב על הסימפטומים שיש לשים לב אליהם שיכולים להצביע על כך שיש לכם ערמונית שפירה מוגדלת, ועל הדרכים לפיהן מאבחנים את התופעה ועל אופציות הטיפול השונות הקיימות לצורך התמודדות עם ערמונית שפירה מוגדלת שתוכלו לקבל במרכז הרפואי שערי צדק. 

מהי ערמונית שפירה מוגדלת?

הערמונית היא בלוטה השייכת למערכת הרבייה הגברית. היא ממוקמת בצמוד לקרקעית של שלפוחית השתן וקרובה גם לרקטום, ולכן דרכה עובר גם צינור השופכה. לבלוטת הערמונית יש תפקיד חשוב מאוד בפוריות הגבר, משום שהיא מייצרת את הנוזל המגן על תאי הזרע. כ-8 מתוך כל 10 גברים עלול לסבול מבעיית הגדלת הערמונית, ולרוב הבעיה הזאת צצה אחרי גיל 50. צמיחת הערמונית עלולה להיות בעיה משום שהגודל שלה עלול לחסום את צינור השופכה, ולהשפיע על יכולת מתן השתן של האדם ועל התרוקנות שלפוחית השתן. כמו כן, ערמונית מוגדלת שאינה מטופלת יכולה לגרום להופעת דלקות וזיהומים במערכת השתן, ולפגיעה בתפקוד כלייתי עד אי ספיקת כליות. במקרים מסוימים, העדר מעקב מסודר אצל גברים מעל גיל 50 או אלו בעלי רקע של סרטן ערמונית במשפחה עלול להוביל לעיכוב באבחון של סרטן הערמונית הנחשב לסרטן הנפוץ אצל גברים.

הסיבות להגדלה שפירה של הערמונית

•    שינוים הורמונליים: ככל שגברים מתבגרים ומזדקנים, נוצר שינוי ברמות ההורמונים המופרשים בגוף, ובעיקר הורמון הטסטוסטרון הנמצא בהתגברות והכמות שלו עולה בתוך רקמת בלוטת הערמונית של הגברים. גם אם הורמון האסטרוגן הנשי ימצא בגוף הגבר בכמות מוגדלת, כאשר ייצור הטסטוסטרון יפחת, יכול לגרום להגדלת הערמונית.
•    גיל: ערמונית מוגדלת שפירה עלולה להיווצר כיוון שעבודת התאים בגוף משתנה עם הגיל ולעיתים מתגברת או נוצרת תקלה בהליך ייצור התאים והריגת התאים – אלו הם מנגנונים שפועלים בצורה טבעית בגוף אך עלולים להשתבש מסיבות שונות. 
•    גנטיקה: היסטוריה רפואית אשר יש בה מקרים של הגדלת ערמונית שפירה יכולה להיות הסיבה להתפתחות ערמונית מוגדלת אצל חלק מהגברים.

הקשר הגנטי לערמונית שפירה מוגדלת

ממצאים שונים מראים כי לגנטיקה יש חלק חשוב מאוד בהתפתחות הערמונית המוגדלת ולצמיחתה בצורה שפירה אצל גברים בגילאי ההזדקנות. רופאים ומומחים קבעו כי גבר שיש לו בהיסטוריה המשפחתית קרובי משפחה מדרגה ראשונה שאובחנו עם בעיה דומה, נמצאים בשכיחות גבוהה פי 4 להתפתחות המחלה אצלם. משמע, קיימים שינויים גנטיים שונים המועברים ב-DNA ועלולים לגרום לתאים בבולטת הערמונית להתחיל לצמוח בשלב מסוים בצורה לא מבוקרת. קיימת חשיבות רבה למעקב בהפרעות מתן שתן גם אצל גברים שאובחנו כבר עם ערמונית מוגדלת שפירה ושיש להם היסטוריה משפחתית של סרטן ערמונית. אצל אותם גברים יש סיכוי של פי4 לפתח סרטן ערמונית.

דרכי האבחון לערמונית שפירה

את האבחנה של תופעת הערמונית השפירה, הרופא המטפל יבצע באמצעות בדיקה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו, וכמו כן באמצעות בדיקה קלינית מקיפה שתכלול בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה שמטרתן לבדוק את תפקוד הכליות והמלחים בדם של המטופל, וכמו כן בדיקות שתן ובדיקות דם נוספות לפי החלטת הרופא המטפל. לצורך בדיקה מעמיקה של הנושא ואבחון נכון יש לפנות לאורולוג מומחה, שידע לזהות את התסמינים של הבעיה וכמו כן לבצע את הבדיקות הנדרשות.

תסמינים של ערמונית שפירה

התסמינים שעליהם יכול להתלונן המטופל בגין תופעת הערמונית המוגדלת הם רבים, אך כמעט תמיד יהיו קשורים לתפקוד מערכת השתן, לכאבים באזור האגן ולבעיות בתפקוד המיני. לרוב, אלו יהיו התסמינים של הערמונית השפירה:
•    צורך במתן שתן דחוף ותמידי ובעיקר במהלך הלילה. לתופעה זו קוראים נוקטוריה והיא משפיעה מאוד על איכות השינה של האדם.
•    קושי ביצירת זרם שתן רציף ובמתן שתן.
•    זרם שתן חלש מאוד או נקטע.
•    תחושה תמידית של לחץ באזור הבטן התחתונה ורצון תמידי להתרוקן. 
•    חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן במלואה. 
•    לעיתים תיתכן דליפת שתן.
•    דלקות חוזרות בשתן. 

סוגי טיפולים

הטיפולים הקיימים לטיפול בערמונית המוגדלת משתנים לפי חומרת המצב, ולפי הסימפטומים השונים שכל מטופל חווה. כמו כן, הטיפול מתמקד בגודל שאליו הגיעה בלוטת הערמונית ובמצבו הבריאותי הכללי של המטופל. הטיפולים המוכרים להתמודדות עם בלוטת ערמונית מוגדלת הם: 
•    מעקב וביקורת: למטופלים אשר התסמינים שלהם קלים, מעקב וביקורת של צמיחת הערמונית חשובים לפי התחלת טיפולים תרופתיים, וכמו כן יהיה צורך בביצוע שינויים בהרגלי התזונה של המטופל.
•    תרופות: שימוש בתרופות שונות, אשר יותאמו לכל מטופל בהתאם למצב של הערמונית המוגדלת בגופו, יכולות לעזור בהרפיית שרירי בלוטת הערמונית, ולעזור להפחית את גודלה כדי לשחרר את החסימה של צינור השופכה. לרוב השימוש בתרופות יעשה כדי להקל על סימפטומים מסוימים וכדי למנוע ניתוח אם אין התסמינים חמורים מספיק. קיימות תרופות שונות לטיפול בערמונית מוגדלת ובהן חוסמי אלפא, מעכבי אנזימים ותרופות אנטיכולינגריות אשר עוזרות בהרפיית שרירי שלפוחית השתן. צריך לזכור שלחלק מהתרופות הללו יש תופעות לוואי לא מבוטלות כמו ירידה בלחץ דם, ירידה בחשק מיני והחמרה בחיי המין . כדי להתייעץ עם אורולוג מומחה לפני החלטה על תחילת טיפול תרופתי מכל סוג.
•    שיטות אנדוסקופיות: אלו שיטות שבהן יש צורך לטפל בערמונית מוגדלת אשר אינה מפסיקה לגדול או שגודלה גורם לתסמינים חמורים מאוד. מדובר בהליכים כירורגיים, חלקם פולשניים וחלקם כלל לא, בהם מתבצעת כריתת חלק מהערמונית המוגדלת או של התקנת התקן זעיר למי שאינו מעוניין בהליך כירורגי.
•    ניתוח: במקרים מסוימים הרופא יכול להמליץ על ביצוע ניתוח הסרת בלוטת הערמונית המוגדלת שיהיה בניתוח בטן פתוח.

לסיכום

במרכז הרפואי שערי צדק תוכלו לקבל מענה מידי וטיפול מותאם לבעיית הערמונית המוגדלת, על ידי מומחים מקצועיים בעלי ניסיון של שנים בטיפול במקרים דומים ואחרים. ערמונית מוגדלת שפירה היא תופעה נפוצה הפוגעת באיכות חייהם של גברים רבים, אבל אפשר לטפל בה בכמה שיטות, והכי חשוב לא להתעלם מהכאבים ומהתסמינים.