אורולוגיה: כל מה שצריך לדעת

 

תחום האורולוגיה

אורולוגיה היא ענף ברפואה העוסק במערכת השתן ובמערכת המין הזכרית. תחום זה מטפל במגוון רחב של בעיות ומחלות הקשורות למערכות אלו אצל גברים ונשים, החל מזיהומים פשוטים ועד מצבים מורכבים יותר כמו אבנים בכליות וגידולים סרטניים. במאמר שלפניכם תמצאו את כל המידע החשוב על תחום האורולוגיה, העוסק בין היתר במחלות מולדות, בגילוי מוקדם של מומים מולדים ובפריון הגבר, וכמו כן מידע על הרופא המומחה בתחום. 

מקור המילה

מקור המונח "אורולוגיה" הוא ביוונית העתיקה, כאשר "אורו" פירושו שתן ו"לוגיה" קשורה ללימוד, תורה או חקר. לכן, פירושה המילולי של המילה אורולוגיה הוא "חקר או תורת השתן". המונח הופיע לראשונה בשימוש במאה ה-16, אך התחום עצמו החל להתפתח כמקצוע נפרד רק במאה ה-19. מאז, התפתחה האורולוגיה לתחום המשלב טכנולוגיות חדשניות וטכניקות כירורגיות מתקדמות, המספקות מענה למגוון של מצבים הקשורים למערכת דרכי השתן ולמערכת המין הזכרית.

מהו תפקידו של האורולוג?
 

אורולוג הוא רופא מומחה המתמחה באבחון מחלות ובעיות במערכת השתן ובמערכת המין הזכרית ובטיפולן. תחום האורולוגיה נחלק לשני תת תחומים עיקריים: אורולוגיה מבוגרים, המתמקדת בבעיות אורולוגיות בקרב מבוגרים גברים ונשים , ואורולוגיה ילדים, המתמחה בטיפול במחלות ובעיות אורולוגיות בקרב ילדים. אורולוג ילדים מחויב לסיים התמחות מלאה באורולוגיה כללי ולאחר מכן חייב לבצע תת התמחות באורולוגיה של הילד. האורולוגים מטפלים במגוון רחב של מצבים, החל מבעיות נפוצות כמו דלקות בדרכי השתן וערמונית מוגדלת, ועד מחלות מורכבות יותר כמו אבנים בכליות, גידולים סרטניים במערכת השתן והפרעות בתפקוד המיני. הם עובדים בשיתוף פעולה עם רופאים ממקצועות אחרים, כמו רופאי משפחה, נפרולוגים ואונקולוגים, על מנת לספק טיפול מקיף ויעיל לחולים. אורולוגיה מבוגרים מתמקדת בבעיות נפוצות יותר בקרב אוכלוסייה מבוגרת, כמו ערמונית מוגדלת הניתנת לטיפול, אין אונות ובעיות בתפקוד המיני. אורולוגיה ילדים מתמחה במומים מולדים של מערכת השתן, הפרעות בהתפתחות מערכת המין והשתן ובעיות אחרות הייחודיות לילדים. אורולוג ילדים עובד בשיתוף פעולה מלא עם רופא מיילד, וכמו כן הוא חלק בלתי נפרד של מרפאות של אבחון טרום לידתי.

אילו בדיקות נפוצות בתחום האורולוגיה?

האורולוגים משתמשים במגוון בדיקות לאבחון בעיות ומחלות במערכת השתן ובמערכת המין הזכרית. הינה כמה מהבדיקות הנפוצות ביותר:
•    בדיקת שתן – בדיקה זו יכולה לזהות זיהומים, דם בשתן, חלבון או סימנים אחרים למחלה. בדיקת שתן מספקת מידע חשוב על בריאות הכליות והשלפוחית ויכולה לסייע באבחון מגוון בעיות, החל מזיהומים פשוטים בדרכי השתן ועד מחלות כליה חמורות.
•    צילומי הדמיה – בדיקות כמו אולטרסאונד, CT ו-MRI מאפשרות לאורולוג לראות תמונה מפורטת של מערכת השתן והאיברים הסמוכים. בדיקות אלו נדרשות לאבחון מצבים כמו אבנים בכליות, גידולים סרטניים ומומים מבניים במערכת השתן.
•    ציסטוסקופיה – הליך זה כרוך בהחדרת צינור דק המחוברת אליו מצלמה לתוך השלפוחית דרך השופכה, מה שמאפשר לאורולוג לבדוק את הדופן הפנימי של השלפוחית ושל השופכה. ציסטוסקופיה משמשת לאבחון מצבים כמו דלקות בשלפוחית, גידולים בשלפוחית ומומים מבניים בשופכה.
•    בדיקת זרימת שתן – בדיקה זו מודדת את מהירות ואת כמות השתן במהלך ההטלה, מה שיכול לעזור באבחון בעיות כמו חסימה בדרכי השתן. בדיקה זו חשובה מאוד בהערכת תסמינים של ערמונית מוגדלת הניחנת לטיפול ומצבים אחרים הגורמים להפרעה בזרימת השתן.

אילו הליכים רפואיים עיקריים אורולוגים מבצעים?

האורולוגים מבצעים גם מגוון רחב של הליכים כירורגיים ולא כירורגיים לטיפול בבעיות ובמחלות אורולוגיות. הינה כמה מהם:
•    כריתת ערמונית דרך השופכה – ניתוח לטיפול בערמונית מוגדלת, הכרוך בהסרת רקמת הערמונית דרך השופכה. ניתוח זה הוא הראשון אשר נועד לבצע כרית ערמונית דרך השופכה. היום יש טכניקות חדשות ומשוכללות, כמו HOLEPאו AQUABLATION, המאפשרות לבצע כריתת ערמונית דרך השופכה ללא פתיחת בטן, כמעט בכל גודל ערמונית, ולשמור גם על תפקוד מיני וחיי מין טובים לאחר ניתוח. ניתוח TURP נחשב לטיפול הסטנדרטי לגברים שיש להם תסמינים מתונים עד חמורים של ערמונית מוגדלת, שאינם מגיבים לטיפול תרופתי.
•    ניתוח להסרת אבנים בכליות – הליך לטיפול באבנים בכליות, הכולל שיטות כמו גלי הלם, אנדוסקופיה או ניתוח מלעורי. הבחירה בשיטה תלויה בגודל האבן, במיקומה ובמצב הבריאות הכללי של המטופל. 
•    ביופסיה לערמונית – נטילת דגימות רקמה מהערמונית לאבחון סרטן הערמונית. ביופסיה מונחית על ידי אולטרסאונד דרך הרקטום או דרך העור באזור הממוקם בן שק אשכים לפיית הטבעות הן שתי השיטות הנפוצות ה ביותר לביצוע ביופסיית ערמונית.
•    כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן – ניתוח להסרת השלפוחית והרקמות הסמוכות במקרים של סרטן שלפוחית השתן מתקדם. הליך זה כרוך גם ביצירת נתיב חלופי לניקוז שתן, כמו שק שתן חיצוני.
ניתוחים לתיקוני צניחה של רצפת האגן ושלפוחית השתן אצל נשים וניתוחים לתיקון אי נקיטת שתן אצל נשים 
•    ניתוחים שחזורים אשר אמורים לתקן מום מולד או נרכש של מערכת השתן ומין 

מתי מומלץ לראות אורולוג?

יש לפנות לאורולוג אם מופיעים תסמינים המעידים על בעיה אפשרית במערכת השתן או במערכת המין, למשל: כאב או צריבה במתן שתן, דם בשתן, קושי במתן שתן או בזרימת השתן, כאב באזור המפשעה, הגב התחתון או הבטן, נפיחות באשכים ובעיות בתפקוד המיני. נוסף לאלה, מומלץ לגברים מעל גיל 50 לעבור בדיקות סקר לסרטן הערמונית באופן קבוע. עם זאת, חשוב לזכור כי תסמינים אלה עשויים להיות קשורים גם למצבים שאינם אורולוגיים, ולכן תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה או הרופא הראשוני לפני פנייה לאורולוג. במקרים דחופים, כמו כאב עז או דימום מסיבי, יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.

לסיכום

אורולוגיה היא תחום רפואי חשוב העוסק במגוון רחב של בעיות ומחלות במערכת השתן ובמערכת המין הזכרית. האורולוג, באמצעות מגוון בדיקות והליכים רפואיים, מספק אבחון וטיפול מקיפים למטופליו ויכול להיות הגורם הטיפולי הראשון שאליו פונים במקרה של תסמינים שונים. הבנת תפקידו של האורולוג והמודעות לסימני האזהרה של בעיות אורולוגיות יכולות לסייע לאנשים לזהות מתי יש לפנות לעזרה רפואית ולהבטיח בריאות מיטבית במערכות חשובות אלו.