סינקופה

התעלפות היא תופעה נפוצה המתרחשת כאשר ישנה ירידה זמנית באספקת הדם למוח. כ-35% מהאוכלוסייה יחוו התעלפות לפחות פעם אחת בחייהם, כאשר התופעה שכיחה במיוחד בקרב צעירים בגילאי 10-30 ובני 70 ומעלה. ברוב המקרים ההתעלפות שפירה ואינה מסוכנת, אך לעיתים היא יכולה להצביע על בעיה רפואית הדורשת התייחסות מקצועית. אתם או היקרים לכם סובלים מהתעלפויות? כדאי לכם לקרוא את הכתבה הבאה. 

מהי התעלפות (סינקופה) ואיך מזהים אותה?

ההגדרה הרפואית

התעלפות (סינקופה) היא מצב של אובדן הכרה זמני ואובדן טונוס היציבה הנגרם כתוצאה מאספקת חמצן או גלוקוז מופחתת למוח. ההתאוששות מהתעלפות היא כמעט תמיד ספונטנית ומהירה, בדרך כלל תוך שניות או דקות ספורות. כאשר אדם מתעלף, הוא מאבד לחלוטין את שליטתו השרירית וכתוצאה מכך נופל או מתמוטט לרצפה.

תסמינים נפוצים

לפני התעלפות, רבים חווים סימנים מקדימים כמו סחרחורת, הזעת יתר, בחילה וטשטוש ראייה. תחושת חמימות, חולשה פתאומית ורעשים באוזניים (טינטון) הם גם סימנים מקדימים שכיחים. לאחר ההתעלפות, האדם עשוי להרגיש מבולבל, חלש וישנוני למשך 20-30 דקות, ולעיתים לא יזכור את האירועים שקדמו להתעלפות.

גורמים להתעלפות

גורמים פיזיולוגיים

ירידה זמנית באספקת הדם למוח היא הגורם הפיזיולוגי העיקרי להתעלפות. הפרעות קצב לב יכולות לגרום לשינויים פתאומיים בקצב הלב, המובילים לירידה בזרימת הדם למוח וכתוצאה מכך להתעלפות וגם הן אחת הסיבות. מעבר לכך, גם בעיות במערכת העצבים האוטונומית, האחראית על ויסות לחץ הדם וקצב הלב, עלולות לגרום להתעלפות.

גורמים רפואיים

מחלות לב שונות כמו היצרות מסתמים, אוטם שריר הלב והפרעות הולכה עלולות לגרום להתעלפות. סוכרת לא מאוזנת עלולה לפגוע בעצבים המווסתים את לחץ הדם ולהוביל לאירועי התעלפות, וגם מחלות נוירולוגיות כמו פרקינסון יכולות להשפיע על מערכת העצבים האוטונומית ולהגביר את הסיכון להתעלפות.

גורמים סביבתיים והתנהגותיים

שהייה ממושכת במקום חם וצפוף עלולה להוביל להתרחבות כלי הדם ולירידה בלחץ הדם, מה שמוביל להתעלפות לעיתים. עמידה ממושכת גורמת להצטברות דם בגפיים התחתונות ועלולה להפחית את זרימת הדם למוח, וגם מצבי לחץ, כאב פתאומי או פחד עז יכולים לגרום לתגובה של מערכת העצבים האוטונומית המובילה להתעלפות.

איך לזהות סימני אזהרה מוקדמים של התעלפות?

סימנים מוקדמים שצריך לשים לב אליהם

תחושת חולשה פתאומית וסחרחורת מהוות סימן אזהרה משמעותי להתעלפות קרבה. הזעה קרה, בחילה, טשטוש ראייה או הופעת "נקודות" בשדה הראייה מופיעים לרוב שניות ספורות לפני ההתעלפות. פיהוקים, צלצולים באוזניים ונשימה מהירה ועמוקה יכולים גם הם להעיד על התעלפות קרבה.

מתי לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא לאחר התעלפות ראשונה או אם חווים התעלפויות חוזרות ונשנות. התעלפות המלווה בכאב בחזה, בדפיקות לב חזקות או בקצב לב לא סדיר דורשת גם היא פנייה מיידית לרופא. מעבר לכך, אם ההתעלפות ארכה יותר מדקה או שתיים, או אם התלוו אליה פרכוסים או אובדן שליטה על הסוגרים, יש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי.

איך לטפל במקרה של התעלפות?

עזרה ראשונה

יש להשכיב את האדם המתעלף על צידו ולוודא שדרכי הנשימה פתוחות, ובנוסף, יש לשחרר בגדים מהודקים באזור הצוואר ולהרים מעט את הרגליים מעל גובה הלב כדי לשפר את זרימת הדם למוח. אם המתעלף אינו שב להכרה תוך דקה או שתיים, יש לבדוק נשימות ודופק ולהזעיק מייד אמבולנס.

מה לעשות לאחר שהאדם התאושש?

יש לאפשר לאדם שהתעלף לנוח ולספק לו שתייה כדי למנוע התייבשות. יש להמתין לפחות 20-30 דקות לפני שמאפשרים למתעלף לקום, וכשהוא מתרומם, יש לעשות זאת בהדרגה ובאיטיות. חשוב להתייעץ עם רופא לאחר האירוע כדי לברר את הסיבה להתעלפות ולקבל הדרכה לגבי המשך טיפול.

איך למנוע התעלפות? המלצות חשובות

שינויים באורח חיים

כדאי להימנע מעמידה ממושכת ולזהות את הסימנים המקדימים להתעלפות כדי לשבת או לשכב מייד כשמרגישים לא טוב. מומלץ לקום בהדרגה ממצב שכיבה או ישיבה כדי למנוע נפילת לחץ דם, ויש להימנע ממצבים שבעבר גרמו להתעלפות, כמו מקומות חמים וצפופים או מצבי לחץ נפשי.

המלצות תזונתיות למניעת התעלפות

יש להקפיד על שתייה מרובה לאורך היום כדי למנוע התייבשות, במיוחד במזג אוויר חם או בעת פעילות גופנית. מומלץ לצרוך ארוחות קטנות ומאוזנות לאורך היום כדי לשמור על רמות סוכר יציבות בדם, וגם להגביל את צריכת האלכוהול, שכן אלכוהול גורם להתרחבות כלי דם ולהתייבשות.

פעולות מניעה נוספות להפחתת הסיכוי להתעלפות

ניתן לבצע תרגילים מיוחדים כמו הידוק שרירי הגפיים התחתונות והצלבת רגליים לעלייה זמנית בלחץ הדם בעת תחושת עילפון קרבה. בנוסף, יש להימנע מלבישת בגדים הדוקים מדי באזור הצוואר, במיוחד אם ידוע על רגישות באזור הסינוס הקרוטי. וכמובן, אנשים עם היסטוריה של התעלפויות חוזרות צריכים להימנע מפעילויות מסוכנות כמו נהיגה, שחייה ללא השגחה או טיפוס לגבהים.

התעלפות במצבים מיוחדים

סינקופה בהיריון – למה זה קורה ומה יש לעשות?

נשים בהיריון חוות לעיתים התעלפויות בשל שינויים הורמונליים וכלי דם המשפיעים על לחץ הדם וזרימת הדם למוח, ולכן, ביצוע מעקב היריון סדיר חשוב במיוחד לנשים החוות התעלפויות, כדי לשלול מצבים רפואיים הדורשים התערבות. 

התעלפות בקרב ילדים – מתי זה דורש בירור רפואי?

התעלפות בקרב ילדים ומתבגרים היא לרוב שפירה ונובעת מרפלקס וזו-וגאלי, אך עדיין דורשת הערכה רפואית ראשונית. התעלפות המתרחשת במהלך מאמץ גופני, התעלפות עם פרכוסים או התעלפות החלה אחרי שמיעת רעש חזק דורשת בירור רפואי מקיף יותר.

התעלפות בגיל מבוגר

התעלפות בגיל מבוגר מחייבת תשומת לב רפואית מיוחדת, כיוון שהיא עלולה להצביע על בעיות לב או על תופעות לוואי של תרופות. קשישים הסובלים מהתעלפויות צריכים לעבור הערכה קרדיולוגית מקיפה, לרבות בדיקת אק"ג ואולי אף בדיקת נטייה להתעלפות (Tilt Table Test).

מחקרים עדכניים על סינקופה

מחקרים חדשים מצביעים על הקשר בין הפרעות קצב לב מסוימות וסיכון מוגבר להתעלפות, המדגישים את חשיבות האבחון המוקדם. טכנולוגיות ניטור חדשות מאפשרות מעקב ארוך טווח אחר קצב הלב ולחץ הדם, מה שמסייע באבחון מדויק יותר של הגורמים להתעלפות. מחקרים נוספים בוחנים את יעילותן של שיטות טיפול חדשות, כולל אימון של מערכת העצבים האוטונומית וטיפולים תרופתיים חדשניים.

שאלות נפוצות FAQ

1. מהי סינקופה ומה גורם לה? 
סינקופה היא אובדן הכרה זמני הנגרם בשל ירידה פתאומית באספקת הדם למוח.
2. איך מזהים סימנים מקדימים להתעלפות? 
סחרחורת, הזעה קרה, בחילה, טשטוש ראייה וחולשה פתאומית הם סימנים מקדימים שכיחים.
3. מה לעשות כשמישהו מתעלף? 
יש להשכיב את האדם על צידו, לוודא שדרכי הנשימה פתוחות, לשחרר בגדים מהודקים ולהרים מעט את הרגליים.
4. האם התעלפות יכולה להיות סימן לבעיה רפואית חמורה? 
כן, במיוחד אם היא מלווה בכאב חזה, קוצר נשימה, דפיקות לב או מתרחשת במהלך פעילות גופנית.
5. איך מבדילים בין התעלפות לאיבוד הכרה? 
התעלפות היא קצרה יחסית ומסתיימת בהתאוששות ספונטנית, בעוד שאיבוד הכרה עקב סיבות אחרות עשוי להימשך זמן רב יותר ולא להסתיים בהתאוששות מהירה.
6. מתי חובה לפנות לרופא לאחר התעלפות? 
יש לפנות לרופא לאחר התעלפות ראשונה, התעלפויות חוזרות, התעלפות שנמשכה יותר מדקה או שתיים, או כשהיא מלווה בסימנים מדאיגים כמו כאב חזה או פרכוסים.    

סיכום

התעלפות היא תופעה נפוצה שברוב המקרים אינה מסוכנת, אך חשוב להבין את הגורמים לה ולדעת כיצד להגיב במקרה של אירוע כזה. בכל מקרה של ספק או דאגה, מומלץ לפנות להתייעצות רפואית. אם אתם או היקרים לכם חוויתם אירוע של התעלפות וברצונכם להתייעץ או לקבוע תור לבירור רפואי, צוות המרכז הרפואי שערי צדק עומד לרשותכם עם מיטב המומחים והציוד הרפואי המתקדם ביותר. צרו קשר עוד היום לקביעת תור.

המידע באתר הוא לא חוות דעת רפואית או המלצה רפואית מכל סוג שהוא, כדי לקבל את הטיפול המדויק לצורך הטיפול בבעיה יש לפנות לרופא ו/או למומחה בלבד.