שחזור שד
שחזור שד הוא חלק משמעותי וחשוב בתהליך ההחלמה והשיקום של נשים המתמודדות עם כריתת שד, מלאה או חלקית, בעקבות סרטן השד או מסיבות רפואיות אחרות. מעבר להשבת צורת השד, מטרת השחזור היא לסייע בהחזרת תחושת השלמות הגופנית, הביטחון ואיכות החיים.
המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שערי צדק היא מהמובילות בישראל בתחום שחזורי השד והכירורגיה האונקופלסטית, ומעמידה לרשות המטופלות את הטכנולוגיות, השיטות והאפשרויות המתקדמות ביותר הקיימות כיום. אנו מציעים טיפול מתקדם, מדויק ומותאם אישית, תוך בחירה מושכלת של הגישה הניתוחית בהתאם למצב הרפואי, מאפייני הגידול, מבנה הגוף, הטיפול האונקולוגי המתוכנן והעדפות המטופלת
מתי ניתן לבצע שחזור שד?
שחזור שד יכול להתבצע בשתי גישות עיקריות:
שחזור מיידי – מתבצע באותו ניתוח שבו מבוצעת כריתת השד. גישה זו מאפשרת, במקרים מתאימים, לצמצם את מספר הניתוחים, לשמר טוב יותר את מעטפת השד, ולעיתים גם להשיג תוצאה אסתטית מיטבית. אנו מציעים לכל אישה לעבור שחזור מיידי.
שחזור מאוחר – מתבצע בשלב מאוחר יותר, לאחר סיום הטיפול האונקולוגי או כאשר יש צורך רפואי להמתין. גם במקרים אלה ניתן להגיע לתוצאות מצוינות, באמצעות תכנון קפדני והתאמה אישית של מהלך השחזור.
ניתוחים אונקופלסטיים
לצד שחזורי שד, המחלקה מבצעת גם ניתוחים אונקופלסטיים – גישה ניתוחית המשלבת בין עקרונות הכירורגיה האונקולוגית לבין טכניקות של כירורגיה פלסטית. מטרת הניתוח האונקופלסטי היא לאפשר כריתה מיטבית ובטוחה של הגידול, תוך שמירה מרבית על צורת השד, הסימטריה והמראה האסתטי.
גישה זו מתאימה בעיקר למטופלות העוברות ניתוח משמר שד, ובמקרים המתאימים מאפשרת להסיר את הממצא הסרטני יחד עם עיצוב מחדש של רקמת השד. לעיתים מבוצעת במקביל גם התאמה של השד השני, במטרה להגיע לתוצאה מאוזנת והרמונית יותר.
היתרון המרכזי של הכירורגיה האונקופלסטית הוא השילוב בין בטיחות אונקולוגית לבין תוצאה אסתטית משופרת, כחלק מתפיסה טיפולית כוללת הרואה את החלמת המטופלת באופן רחב ומלא.
אילו שיטות שחזור קיימות?
במחלקתנו מבוצעים שחזורי שד במגוון רחב של שיטות מתקדמות, תוך התאמה מדויקת לכל מטופלת.
שחזור באמצעות שתל
בשיטה זו מבוצע השחזור באמצעות שתל סיליקון, לעיתים באופן ישיר ולעיתים בשני שלבים, כאשר בשלב הראשון מוחדר מותחן רקמה ובהמשך מוחלף לשתל קבוע. זוהי אפשרות מתקדמת ויעילה המתאימה לחלק מן המטופלות, בהתאם לתנאי הרקמה המקומיים ולתכנית הטיפול הכוללת.
שחזור באמצעות רקמות עצמוניות
במקרים מסוימים ניתן לבצע שחזור באמצעות רקמה של המטופלת עצמה, לרוב מאזור הבטן ולעיתים מאזורים נוספים בגוף. שיטה זו מאפשרת ליצור שד בעל מראה ומרקם טבעיים יותר, ולעיתים מתאימה במיוחד במצבים מורכבים יותר או לאחר טיפול קרינתי.
שחזור משולב
בחלק מהמקרים נכון לשלב בין רקמות עצמוניות לבין שתל, כדי להשיג תוצאה מיטבית מבחינה רפואית, תפקודית ואסתטית.
שחזור תחושה בשד
אנו במחלקה לכירורגיה פלסטית בשערי צדק שמים דגש לא רק על שחזור צורת השד, אלא גם על שחזור התחושה. זהו אחד התחומים החדשניים והמתקדמים ביותר בעולם שחזורי השד, והמחלקה שלנו הנה חלוצה ומובילה אותו בישראל.
במהלך ניתוחי שחזור מיידי ניתן לשלב טכניקות מתקדמות של זיהוי, שימור או חיבור עצבים, במטרה לאפשר חזרה הדרגתית של תחושה באזור המשוחזר. התחושה אינה חוזרת באופן מיידי, אלא מתפתחת בהדרגה לאורך תקופת ההחלמה.
לשחזור התחושה חשיבות רבה לא רק בהיבט התפקודי, אלא גם בתחושת השלמות הגופנית, בחיבור של המטופלת לגופה ובאיכות החיים לאחר הניתוח.
חשוב להדגיש כי במרבית המקרים, ניתן כיום לשלב גם שחזור תחושה כחלק מתכנון השחזור הכולל. האפשרות המדויקת תלויה בסוג הכריתה, בשיטת השחזור ובנתונים הרפואיים של כל מטופלת, והיא נבחנת באופן פרטני במהלך הייעוץ.
כיום מדובר בהליך חדשני בישראל, אשר עדיין אינו כלול בסל הבריאות
כיצד בוחרים את שיטת הניתוח?
ההחלטה על סוג הניתוח והשחזור מתקבלת לאחר הערכה רפואית מקיפה ושיחה אישית עם המטופלת. בין השיקולים המרכזיים:
- סוג הגידול והיקף הניתוח הנדרש
- אפשרות לשימור שד או צורך בכריתה
- מבנה הגוף ואיכות הרקמות
- צורך בטיפולי קרינה או כימותרפיה
- מחלות רקע והרגלי חיים
- רצון המטופלת וציפיותיה
המטרה שלנו היא להציע לכל מטופלת את הפתרון המתקדם והנכון ביותר עבורה — מבחינה אונקולוגית, רפואית, תפקודית ואסתטית.
האם ניתן לשחזר גם את הפטמה והעטרה?
כן. במידת הצורך, ניתן לבצע בשלב מאוחר יותר גם שחזור של הפטמה והעטרה, וכן פעולות משלימות לשיפור הסימטריה בין השדיים, לרבות התאמה של השד הבריא.
ליווי אישי, ניסיון רב ושיתוף פעולה רב-תחומי
שחזור שד וטיפול אונקופלסטי הם הרבה מעבר לניתוח. זהו תהליך אישי, רגשי ורפואי, המחייב ניסיון, רגישות, תכנון מדויק וראייה רחבה. במחלקה לכירורגיה פלסטית בשערי צדק אנו מלווים את המטופלות לכל אורך הדרך, בשיתוף פעולה הדוק עם צוותי כירורגיית שד, אונקולוגיה, דימות ותחומים נוספים, כדי להבטיח טיפול בטוח, מקצועי ומותאם אישית.
ייעוץ ותכנון הטיפול
בפגישת הייעוץ נבחנות אפשרויות הטיפול השונות, מוסברים היתרונות והחסרונות של כל גישה, ונבנית יחד עם המטופלת תכנית טיפול אישית. השילוב בין ניסיון כירורגי, חדשנות טכנולוגית, חשיבה מתקדמת ויחס אישי הוא הבסיס לגישה שלנו — והוא שממצב את המחלקה שלנו כמובילה בתחום שחזורי השד בישראל.
