נוירו-אורולוגיה, אורולוגיה של נשים ורצפת אגן

הבדיקה האורודינמית מעריכה את תפקוד מערכת השתן התחתונה (שלפוחית השתן והשופכה) מבחינת לחצים, נפחים וזרימה. הבדיקה נחוצה על מנת לאבחן במדויק את אופי וסוג הבעיה הגורמת לאי-נקיטת שתן ( איבוד בלתי נשלט של שתן), במטרה להתאים טיפול אשר יפחית הגבלת פעילות ופגיעה באיכות החיים.

על מנת לבדוק לחצים בשלפוחית השתן מוחדר צנתר לשלפוחית לצורך מילויה ולמדידת הלחץ בתוכה בעזרת חיישנים הנמצאים על הצנתר. צנתר צר נוסף מוכנס לחלל פי הטבעת (רקטום) על מנת למדוד לחץ תוך ביטני.

במהלך הבדיקה בתנוחת ישיבה או שכיבה, ממולאת שלפוחית השתן בנוזל סטרילי. בזמן מילוי שלפוחית השתן תתבקש לציין את תחושתך עד למצב בו לא תהיה מסוגל להתאפק ויופיע צורך בהטלת שתן, ובודקים במקביל האם קיימת דליפת שתן.

בשלב זה תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן לתוך מיכל המודד את זרימת השתן תוך ניטור הלחצים בשני הצנתרים ,בסיום הבדיקה יוצאו הצנתרים.

ציסטוסוקפיה היא בדיקה אבחנתית פולשנית המאפשרת הסתכלות לתוך צינורית השופכה ושלפוחית השתן.

בבדיקה ניתן לאבחן מצבי מחלה והפרעות במערכת השתן כגון גידולים ממאירים ושפירים, חסימה בגלל היצרות בשופכה או במעבר השתן,אבנים בשופכה או שלפוחית השתן , סעיפים בשלפוחית השתן או שופכה , פיסטולות (תעלות חיבור בין חללים שונים), בין שלפוחית השתן איבר צמוד אליה כמו מעיים , נרתיק וכולי .

מדוע מבצעים את הבדיקה?

ההתוויות העיקריות הן: דם בשתן (המטוריה) ,דלקות חוזרות, הפרעות בזרימת השתן, חשד לגידול, הכנה לניתוחים בדרכי השתן, ומעקב לאחר הסרה וטיפול בגידול כיס השתן.

הבדיקה מסייעת להגיע לאבחון הבעיה הרפואית ולהתאמת הטיפול. לעיתים ניתן כבר במהלך הפעולה לבצע טיפולים שונים כמו הרחבת שופכה, וצריבת גידולים קטנים.

ביו-פידבק היא טכניקה בעזרתה לומדים הילדים לזהות ולהכיר את השרירים שבאמצעותם יוכלו לשלוט על דפוסי ההשתנה שלהם. כיווץ השרירים נועד למנוע בריחת שתן ואילו ההרפיה נועדה לאפשר התרוקנות טובה של כיס השתן. 

למי מיועדת טכניקת הביו-פידבק?

טכניקת הביו-פידבק יעילה בקרב אנשים עם בעיות שונות של שליטה על כיס השתן, כגון:

• אנשים שאינם מגיעים להתרוקנות מלאה של כיס השתן
• אנשים המפעילים מאמץ על מנת להתרוקן
• אנשים החווים דחיפות במתן השתן (קושי להתאפק)
• אנשים הממשיכים לסבול אי שליטה למרות ניסיונות טיפוליים אחרים

זוהי בדיקה המשמשת להדמיה של פי טבעת, דופן הרקטום ואברי רצפת האגן, באמצעות אולטראסאונד (שימוש בגלי קול בתדירות גבוהה). באמצעות הבדיקה ניתן להעריך את תפקוד השרירים, לאבחן קרעים בשריר, לאבחן פיסטולות (תעלות חיבור בין חללים שונים), מורסות, צלקות ועוד.

הבדיקה מבוצעת בעזרת מתמר אולטראסאונד - המוחדר דרך פי הטבעת ובאמצעותו הרופא צופה על פני צג, בדופן הרקטום ובאברי רצפת האגן. גם כן באמצעות TRUS נתן לבצע רוב הבדיקות לבלוטת הערמונית כולל ביופסיות במקרים שבהם קיים חשד לממאירות של ערמונית

הדמיה המספקת תמונת מצב למבנה ותפקוד האיברים הפנימיים באופן מפורט, על ידי שימוש בגלי קול. סונר דופלר מקובל במצבים שבהם קיימת בעיית זקפה בעקבות זרימת דם פנימה והחוצה והמטרה היא לאבחן שינויים בתנועת הדם כדי לקבוע כיצד לטפל בבעיה.

סונר דופלר לפין הוא אחד מבין בדיקות לתפקוד מיני מקיפות שבהן על מנת לבדוק את איבר המין, יש לחולל זקפה באמצעות זריקה. הזריקה תביא לכך שהעורקים יתרחבו וזרימת הדם תתגבר. לאחר מכן יסקור הרופא את האיזור באמצעות מתמר, שחושף את מהירות זרימת הדם פנימה והחוצה ומעביר ישירות למחשב את נתוני הזרימה.