בחילות והקאות בזמן ההריון

בחילות והקאות בתחילת ההיריון הן תופעה נפוצה שפעמים רבות הן סימן ההיכר הראשון של ההיריון. לרוב הן יופיעו קצת אחרי האיחור במחזור החודשי ויחלפו בתום הסמטסטר הראשון, סביב השבוע ה- 12-14. מהן הסיבות וכיצד ניתן להקל על הבחילות וההקאות בהריון?

למה בכלל יש בחילות בהריון ולא מעט הקאות? 
בחילות בהיריון נגרמות ממספר גורמים משולבים וביניהם שינויים הורמונליים שונים. בתחילת ההיריון אפשר למצוא בגוף רמות גבוהות מאוד של הורמון ההיריון, ה-HCG. ההורמון הזה משפיע על ההקאות בשתי דרכים: גם דרך המוח וגם דרך מערכת העיכול, כך שאפשר להבין שמדובר במצב נפוץ למדי. בנוסף לכך עליה ברמות של ההורמון אסטרוגן משפיע על יותר בחילות וגם הורמון הפרוגסטרון שמשפיע על שרירי מערכת העיכול תורם לבחילות ולצרבות שבד"כ מופיעות מאוחר יותר בהריון.

כיצד ניתן להקל על בחילות והקאות בהריון:

להקפיד: 
• למרות שבזמן הבחילות וההקאות ישנה רתיעה אמתית ממזון, מומלץ ורצוי לאכול ארוחות קטנות במרווחים של שעתיים עד שלוש שעות, הארוחה החשובה ביותר היא ארוחת הבוקר ואפילו משהו קטן מיד כשמתעוררים.
• המזון המומלץ הוא פחמימות מורכבות הדאוגות לייצב את רמות הסוכר בדם וקלות לעיכול כמו: דייסות, טוסטים, אורז, דגני בוקר, בננות, צנימים, קרקרים ובטטות וכו'. כמו כן מומלץ לצרוך חלבונים קלים לעיכול כמו: גבינה לבנה, הודו ועוף וירקות טריים כמו גזר ומלפפון.
• יש לשתות לפחות ליטר וחצי נוזלים ליום. רצוי לשתות הרבה מים אך "לחטוא" במעט שתייה ממותקת שיכולה להקל במידה מועטה. הימנעי משתיית קפאין: קפה, תה שחור ותה ירוק והרבי בשתייה של תה נענע, קמומיל וג'ינגר. אגב, את שורש הג'ינגר, שטעמו חזק, ולא כולן אוהבות, ניתן להריח, לגרד את השורש לתוך מים או תה, או לרכוש טבליות מרוכזות.
• מומלץ ליטול תוסף של ויטמין B6 ולהקפיד על נטילה של חומצה פולית. לפעמים דווקא התוספים הם הגורמים לבחילות ולהקאות - אם את נוטלת תוספים נסי להחליף חברה או ליטול אותם בשעה אחרת של היום.
• נשים רבות חשות הקלה בבחילות כשהן מריחות ריח חריף או חמוץ, לכן יש לנסות ולעשות שימוש בשמנים אתריים: הריחות המומלצים הם: ג'ינגר, מנטה, אקליפטוס, תפוז, לימון ומנדרינה.

להימנע:
• מזונות בעלי אחוז שומן גבוה, אוכל מתועש, עתירי סוכר ומטוגנים. מומלץ להימנע מעישון, אקטיבי ופסיבי ומריחות חזקים כמו בשמים. רצוי להפחית או להימנע מצריכה של ירקות ממשפחת המצליבים הקשים יותר לעיכול: קולרבי, כרוב, כרובית וברוקולי כמו כן ממשפחת הסולניים שהם בעלי חומציות וריכוז חום גבוה: עגבניות, חצילים, תפו"א ופלפלים. 
• מקומות חמים מגבירים את הבחילות. השתדלי להיות במקומות קרירים ומאווררים, הדליקי מזגן בקיץ וצאי קצת לנשום אוויר קר בחורף – זה בהחלט יכול לעזור. 
• לוקחת מולטי-ויטמין מיוחד לנשים בהריון? נסי להחליף אותו ותראי אם זה עוזר. פעמים רבות, בחילות ההיריון מחמירות בגלל סוג מסוים של מולטי-ויטמין. אך לפני שאת מחליפה את סוג הוויטמין, נסי תחילה לשנות את השעה ביום בה את לוקחת את הכמוסות – לחלק מהנשים הוויטמינים גורמים לבחילה דווקא בשעה מסוימת.
• אם הבחילות שלך חמורות עד כדי כך שאת מקיאה בלי הפסקה, יורדת במשקל ולא אוכלת, חשוב שתתייעצי עם הרופא. יש תרופות בטוחות לשימוש שיכולות לעזור. לדוגמא: פרמין שמשפיע על שריר חלק במערכת העיכול, דיקלקטין- שילוב של אנטיהסטמין וויטמין B6 וזופרן - מעכב רצפטור להיסטמין.

מתי בחילות בהריון והקאות הופכות למשהו שצריך להדאיג? אם את מרגישה בסדר בין ההקאות, ומצליחה לאכול ולשתות, אין צורך בטיפול. אבל אם ההקאות ממש מונעות ממך לתפקד, ולהכניס לגוף נוזלים ומזון, או את סובלת מסחרחורות ומחולשה, יש לערוך בדיקות בהקדם האפשרי. 

מצבים הדורשים טיפול מידי: כאשר קיימת סכנת התייבשות, במידה ואת מקיאה יותר מיממה ללא יכולת לשתות נוזלים מומלץ לפנות לטיפול רפואי לקבל עירוי או כאשר הבחילות מונעות את היכולת לאכול ולאורך זמן מובילות לירידה משמעותית במשקל, חולשה ואנמיה. במקרה שכזה יש להגיע לחדר המיון לצורך הזנה חלופית דרך הווריד – באינפוזיה של מולטי ויטמינים, מלחים וחומרים חיוניים נוספים. 

האם יש סכנה לעובר כשהאם מקיאה? העובר לוקח מהגוף האם כל מה שהוא צריך, כך שהוא תמיד הנפגע האחרון מהמצב הבריאותי. במקרים קיצוניים של הקאות אנחנו חוששים מהתייבשות, שעלולה לגרום לצירים מוקדמים, ובמקרים קיצוניים במיוחד אפילו משינוי מאזן המלחים בגוף האם, כתוצאה מריבוי הקאות, שעלול להוביל להפרעות בקצה הלב ואפילו למוות. 

רוב הנשים יפסיקו לסבול מהסימפטומים בשליש השני, או לפחות יחוו הקלה משמעותית בשליש השני להריון.