המכון לשיקום ולמניעת מחלות לב

המכון לשיקום חולי לב ולמניעת מחלות לב משרת את אוכלוסיית מרחב ירושלים ותושבי ישראל מעל 25 שנים והינו הגדול בירושלים ומהמובילים מסוגו בישראל. במסגרת המהפכה ברפואת הלב, מרכז הלב המשולב בשערי צדק איחד את כלל שירותי בריאות הלב תחת קורת גג אחת, כך שהמכון לשיקום מהווה חלק בלתי נפרד ממרכז הלב החדש.

המכון בניהולו של ד"ר יעקב קליין, קרדיולוג בכיר יושב ראש החוג לשיקום לב באיגוד הקרדיולוגי, מהווה מרכיב חיוני וחשוב בשיקום ומניעת מחלות לב כהשלמה לטיפול התרופתי וההתערבויות הפולשניות.
התוכנית לשיקום הלב מיועדת לחולי לב לאחר אירוע לב ומטרתה להשלים את הטיפולים הפולשניים המתוחכמים שקיבלת באשפוז.

שיקום לב מוגדר כהתערבות רב מקצועית לשיפור תפקוד המטופל וחזרתו לתפקוד מלא, תוך איזון מיטבי של גורמי הסיכון באמצעות הקניית אורח חיים בריא מחד ווידוא טיפול תרופתי מיטבי, כולל השגת יעדים, לפי התוויות מקצועיות מאידך. התערבויות עיקריות לשינוי אורח חיים הן: פעילות גופנית, תזונה נכונה והפסקת עישון. יש עדות מדעית מוצקה באשר ליעילות תכניות שיקום לב בהפחתת תמותה, תחלואה, אשפוז חוזר, הפחתה בעישון, איזון לחץ דם, שומני דם וסוכר והפחתת חרדה ודיכאון. יעילות שיקום לב נותרה מובהקת גם במאה ה-21 למרות טיפול תרופתי אינטנסיבי וצנתורים או ניתוחים מתוחכמים.





לאור מחקרים אלו, משרד הבריאות ממליץ להפנות את רוב חולי הלב לתכניות שיקום לב וההשתתפות בשיקום הלב כלולה בסל הבריאות לרוב מחלות הלב כמפורט להלן.
 
תוכנית שיקום הלב מיועדת למטופלים הבאים (כלולה בסל הבריאות – ללא עלות ל 3 ח' ואחר כך באמצעות הביטוח המשלים עם השתתפות עצמית עלפי כללי הקופה):

• מטופלים לאחר אוטם חריף בשריר הלב (התקף לב)

• מטופלים שעברו צנתור טיפולי: התקנת תומכן (סטנט) או  ניפוח בלון

• מטופלים הסובלים מאי ספיקת לב

• מטופלים לאחר ניתוח מעקפים (CABG)

• מטופלים לאחר ניתוח/פרוצדורה להחלפה או תיקון של מסתמי הלב

• מטופלים לאחר השתלת קוצב-דפיברילטור

תוכנית שיקום הלב מומלצת גם למטופלים הבאים (לא כלולה בסל הבריאות - בתשלום עצמי):

• מניעת הופעת מחלות לב במטופלים עם גורמי סיכון למחלת לב כלילית כגון:

1. סוכרת

2. יתר לחץ דם

3. היפרליפידמיה (כולסטרול LDL מוגבר)

4. סיפור משפחתי של מחלות לב

5.  השמנה

6. עישון

• מטופלים הסובלים מתעוקת לב יציבה (אנגינה פקטוריס)

• מטופלים לאחר אירוע מוחי

• מטופלים עם מחלת כלי דם ברגליים או לאחר צנתור התערבותי בעורקי הגפיים התחתונות

• מטופלים הסובלים מהשמנה לאחר ניתוח בריאטרי

 
 
יתרונות השתתפות בתוכנית שיקום הלב

• שיבה בזמן קצר לתפקוד מיטבי בעבודה, חברה, משפחה ומסגרת זוגית

• הקניית הרגלי אורח חיים בריאים

• חינוך לבריאות

• רכישת ידע תיאורטי ומעשי בנוגע לתזונה נאותה, פעילות גופנית ומניעת מחלות לב וכלי דם

• צמצום למינימום של הסיכון לאירוע לב  חוזר

 
מהם יעדי התוכנית ומטרותיה?
מחקרים מדעיים הוכיחו כי ההשתתפות בשיקום לב מפחיתה תמותה, תחלואה, אירועי לב, מפחיתה ביקורים בחדרי מיון ואשפוזים חוזרים, תורמת לאיזון טוב יותר של גורמי הסיכון ומשפרת את איכות החיים הגופנית והנפשית.
לאור זאת ההפניה לשיקום הלב מוכרת על ידי ארגוני הבריאות העולמית והישראלית וכלולה בסל הבריאות עבור רוב מחלות הלב.
תכנית השיקום שמה לה למטרה לעשות שיקום ובד בבד לעסוק במניעת האירוע הבא. הן באמצעות טיפול תרופתי אופטימלי והגעה ליעדים והן באמצעות שינוי אורח חיים לא בריא לבריא יותר
יעדי התכנית הספציפיים שהוכחו מדעית:
שיקום הלב:

• חזרה לתפקוד מיטבי בכל תחומי החיים: גופנית, נפשית, חברתית, משפחתית וזוגית

• חזרה לעבודה ולתפקוד יומיומי שגרתי - יש חיים לאחר אירוע לב

• רכישת ביטחון עצמי

• שיפור איכות החיים גופנית ונפשית

 
מניעת תחלואת לב:

• צמצום למינימום של הסיכון לאירוע לב כלילי חוזר

• איזון גורמי הסיכון: סוכרת, שומנים בדם, יתר ל"ד, עודף משקל, הפסקת עישון ואורח חיים בריא

• הקניית הרגלי אורח חיים בריאים וחינוך לבריאות

• רכישת ידע תיאורטי ומעשי בנוגע לתזונה נאותה, פעילות גופנית ומניעת מחלות לב וכלי דם

• האטה ועצירת התקדמות טרשת העורקים

• מניעת אשפוזים חוזרים והתערבות פולשניות נשנות

• הארכת תוחלת החיים ושיפור איכות החיים

• שיפור היכולת התפקודית והעלאת הכושר הגופני

• שיפור ברווחה הנפשית: הפחתת חששות, חרדות ודיכאון

• שיפור בתפקוד הלב וסיבולת לב-ריאה