רשומות רפואיות

ככלל, יש להימנע ככל הניתן מצילום רשומת מטופל\ת במהלך האשפוז, אלא אם כן, מבקש המטופל\ת או נציגו חוות דעת שנייה. 

המטופל\ת חייב לחתום על טופס ויתור סודיות רפואית כלפי מיופה הכח.

• כאשר הפניה היא בשם קטין, האפוטרופוס הטבעי (אם או אב) חייבים לחתום על טופס ויתור הסודיות הרפואית . רצוי להחתים את שני ההורים, ולציין את מטרת הבקשה.
• במקרים של מתמודדי נפש, מחוסרי הכרה וחסרי ישע, מי שרשאי לחתום על טופס ויתור הסודיות הוא האפוטרופוס החוקי. האפוטרופוס חייב להמציא צילום נאמן למקור מצו האפוטרופסות.

תיק פוריות המתנהל במחלקת הינו שייך לשני בני הזוג (בדרך כלל).
על מנת לצלם מסמכים רפואיים יש למלא את הבקשה לצילום תיק פוריות ולצרף צילום ת.ז.

במידה והמסמכים ייאספו על ידי רק אחד מבני הזוג יש לצרף טופס ויתור על סודיות עבוד בן / בת הזוג שמגיעים.

במידה והמסמכים ייאספו על ידי גורם שלישי יש לצרף טופס ויתר סודיות החתום על ידי שני בני הזוג עבור אוסף המידע, ועליו להביא העתק צילום ת.ז. של שני בני הזוג.

לאחר שליחת הבקשה, נציג מטעמנו יתאם את זמן ההגעה למסירת המידע, אופן מסירת המידע וגביית תשלום.

רופא המבקש להוציא מידע רפואי לצורך המשך הטיפול בחולה, יעביר באמצעות דואר או פקס (02-6666911) או מייל פניה אל המחלקה.

יש לוודא שהבקשה על גבי טופס רשמי עם לוגו של המוסד, חתימה וחותמת הרופא מבקש\אחות טיפת חלב. 

במכתב הפניה יש לציין את הפרטים המפורטים להלן:

• שם משפחה ושם פרטי של החולה
• מספר תעודת הזהות
• המידע הנדרש: מכתב שחרור ממחלקת אשפוז, חדר המיון (נא לציין תאריך ביקור)או המרפאה (נא לציין את שם המרפאה ותאריך המכתב)
• מטרת הבקשה
• דרישה להוצאת מידע רפואי על ידי הרופא המטפל אינה כרוכה בתשלום.
  
  

על פי נוהל מסירת מידע אודות נפטר ניתן למסור מידע ליורשי הנפטר על ידי הצגת אחד מהמסמכים הבאים:

• צו ירושה.
• צוואה + צו קיום צוואה.
• צו בית משפט.
• תצהיר של המבקש מאומת וחתום כדין ע"י עו"ד או רשם בית משפט בו הוא מצהיר כי הוא היה היורש של הנפטר (ע"פ דין\צוואה), ושאין יורשים נוספים או שכל היורשים מסכימים למסירת המידע ושהמבקש אינו מתנגד למסירת המידע ליורשים אחרים. 

ניתן להוריד טפסי ויתור סודיות מהאינטרנט ולצרף מכתב נילווה מטעם הגורם המבקש בו יצוינו הפרטים המזהים הבאים:

• שם משפחה ושם פרטי של החולה
• מספר תעודת הזהות
• המידע הנדרש
• מטרת הבקשה
  
  את הטפסים ניתן לשלוח למייל: rshmt@szmc.org.il. מענה יינתן תוך 5 ימי עבודה

ויתור סודיות רפואי
תצהיר ויתור על סודיות רפואית בקשר למידע רפואי של חולה שנפטר
פנייה ביחס למטופל שנפטר
טופס בקשה להוצאת מסמכים רפואיים
תרגום רשומה
טופס בקשה לחומר רפואי תיק פוריות