عمليّة قيصريّة إختياريّة

عمليّة  قيصريّة مخطّطة - خلفيّة عامّة

العمليّة القيصريّة هي إجراء يتمّ فيه توليد الطّفل عن طريق شقّ في البطن والرّحم .ما يقارب 20% من كلّ الولادات في البلاد تحدث بعمليّة قيصريّة. معظم العمليّات هي عمليّات طارئة، أيّ أنّ عمليّة الولادة المهبليّة قد بدأت بشكل عفويّ ولكن أثناء الولادة تمّ إتّخاذ قرار بإنهاء الولادة بعمليّة قيصريّة. الأسباب الشّائعة هي الشّكّ بضائقة لدى الجنين، عدم تقدّم عمليّة الولادة وغيرها.  

يتمّ تحديد العمليّة القيصريّة الإختياريّة (المخطّطة) بشكل عامّ بسبب قرار طبّيّ بوجبه يجب الإمتناع عن الولادة المهبليّة. يتمّ إتّخاذ هذا القرار في حالات تكوّن فيها الولادة بعمليّة قيصريّة أقلّ خطورة للأمّ، للطّفل أو لكليهما. 
الأسباب الشّائعة للقيام بعمليّة قيصريّة مخطّطة هي عمليّة قيصريّة واحدة\أكثر في الماضي، وضعيّة مجيء الجنين لا تسمح بالقيام بعمليّة ولادة مهبليّة (مثل الحمل بتوائم، حين يكون التّوأم الأوّل في وضعيّة مجيء مقعديّة)، نساء اللواتي مررنَ بتمزّقات مهبليّة من الدّرجات الثّالثة أو الرّابعة، مشيمة منزاحة (بالقرب من فتحة عنق الرّحم أو فوقها) وأسباب أخرى أكثر ندرة.  

هنالك حالات يكون فيها مجال للتّفكير وإتّخاذ القرارات المشتركة من قِبَل المرأة والطّاقم الطّبّيّ، وفي حالات قليلة يكون هذا قرار الوالدة فقط من دون حاجة طبّيّة واضحة.   

في الغالب، يوصى بالعمليّة القيصريّة الإختياريّة عن طريق الطّبيب النّسائيّ الذي يقوم بمتابعة الحمل (مثلًا في صندوق المرضى) أو عن طريق توصية أثناء فترة الإقامة في القسم أو في كلّ إطار آخر في المستشفى. 

يحدّد موعد العمليّة القيصريّة قدر الإمكان في الأسابيع 39-38 للحمل، عندما يكون الجنين ناضجًا بما يكفي. ولكن هنالك حالات التي تدعي إلى إنهاء الحمل في وقت مبكّر من أجل الإمتناع عن الخطر الذي يمكن أن يحصل خلال المراحل الأولى لتطوّر ولادة مهبليّة عفويّة أو بسبب الخطر المتزايد للأمّ أو للطّفل. 

تتمّ العمليّات القيصريّة الإختياريّة في أيّام عمليّات مرتّبة بعد الإستقبال الطّبّيّ الذي يتمّ عن طريق طبيب نسائيّ وطبيب تخدير وبعد ذلك إستقبال تمريضيّ عن طريق القابلة.    

معظم العمليّات تتمّ بمساعدة تخدير موضعيّ نخاعيّ (يتمّ التّخدير في القسم الأسفل من العمود الفقريّ، بصورة مشابهة للتّخدير فوق الجافية). هذا التّخدير يسمح لنا بتسكين الألم الأمثل أثناء العمليّة وبعدها وإستفاقة أسرع وأسهل من التّخدير للأمّ وللطّفل.  

مدّة الإقامة في المستشفى 5-4 أيّام بعد العمليّة القيصريّة. 

عمليّة قيصريّة إختياريّة في شعاري تسيديك 

في المركز الطّبّيّ شعاري تسيديك نقوم بإجراء ما يقارب 22,000 ولادة في السّنة، من بينهنّ 6000 في فرع بيكور حوليم. نسبة العمليّات القيصريّة في شعاري تسيديك هي من الأقلّ في البلاد وتشكّل ما يقارب 12% من الولادات فقط.

يقوم المستشفى بتقديم خدمات توليديّة لفئة من المجتمع المعروفة بولاداتها المتعدّدة، مع الطّموح بالقيام بعمليّات ولادة مهبليّة.  في الغالب، ووفقًا للتّقدير الطّبّيّ، نحن نسمح للنّساء اللواتي يرغبن بذلك أم يقمنَ بولادة مهبليّة طبيعيّة بعد عمليّة ولادة قيصريّة في الماضي، وحتّى بعد قيصريّتَيْن، مع نسب نجاحات عالية. 

هنالك يومين في الأسبوع الذي يتمّ فيهما القيام بعمليّات قيصريّة إختياريّة (الإثنين والأربعاء) والمخصّصَيْن للنّساء اللواتي مررنَ بعمليّتَيْن قيصريّتَيْن أو للنّساء اللواتي يحتجنَ إلى الولادة عن طريق عمليّة قيصريّة لأسباب أخرى. هذه العمليّات تتمّ في ساعات الصّباح وفي ساعات ما بعد الظّهيرة. عمليّة الإستقبال تتمّ في أيّام الأحد من نفس الأسبوع الذي سوف تتمّ فيه العمليّة.  

يجب التّسجيل للعمليّة القيصريّة الإختياريّة على الأقلّ 8-6 أسابيع قبل التّاريخ المطلوب، عندما يكون هنالك سبب طبّيّ واضح.

في يوم الإستقبال يتمّ إستقبال المرأة في عيادة التّحضير للولادة القيصريّة من قِبَل طاقم الذي يشمل قابلة وطبيب نسائيّ، طبيب تخدير وأطبّاء آخرون حسب الحاجة. يمكن للنّساء اللواتي يعانينَ من مشكلة صحّيّة يمكن أن تجعل عمليّة تخديرها صعبة أن تقوم بالتّوجّه بشكل مستقلّ إلى عيادة إستشارة التّخدير قبل الولادة قبل يوم الإستقبال المحدّد.

بإستثناء حالات إستثنائيّة، نحن نسمح لمرافق واحد أن يتواجد في غرفة العمليّات بعد الإنتهاء من التّخدير وحتّى خروج الطّفل من غرفة العمليّات بمرافقة القابلة.  قبل البدء بالعمليّة يتمّ إرشاد المرافق عن طريق طاقم غرفة العمليّات. 

العمليّة القيصريّة "الودّيّة"