-
- الولادة في شعاري تسيديك
- علاج الأوردة ما بعد الولادة
للآلام المزمنة في منطقة الحوض أو للأوردة البارزة في منطقة المغبن يوجد حلّ!
توجد أسباب كثيرة للآلام المزمنة في الحوض. واحد من هذه الأسباب الشّائعة يسمّى إحتقان أوردة الحوض (Pelvic Congestion Syndrome/PCS) أو توسّع الأوردة في الحوض. النّساء اللواتي يعانينَ من PCS يعانينَ من آلام وشعور بالثّقل في الحوض بالذّات في وقت الحيض، أثناء (أو بعد) العلاقة الجنسيّة، أو بعد الوقوف لساعات طويلة. النّساء اللواتي يعانينَ من PCS من الممكن أن يعانوا بالذات في فترة الحمل من أوردة بارزة في منطقة المغبن أو أعلى الفخذ.
معظم النّساء اللواتي يعانينَ من PCS مررنَ بعدّة حالات حمل وخطر تدهور الأعراض يزداد مع كلّ حمل إضافيّ. ومع ذلك، هنالك قلّة من النّساء اللواتي يعانينَ من PCS واللواتي لم يحملوا أو حتّى لم يصلنَ بعد لسنّ اليأس.
ما هي أعراض الـ PCS؟
توجد أسباب كثيرة للآلام المزمنة في الحوض. واحد من هذه الأسباب الشّائعة يسمّى إحتقان أوردة الحوض (Pelvic Congestion Syndrome/PCS) أو توسّع الأوردة في الحوض. النّساء اللواتي يعانينَ من PCS يعانينَ من آلام وشعور بالثّقل في الحوض بالذّات في وقت الحيض، أثناء (أو بعد) العلاقة الجنسيّة، أو بعد الوقوف لساعات طويلة. النّساء اللواتي يعانينَ من PCS من الممكن أن يعانوا بالذات في فترة الحمل من أوردة بارزة في منطقة المغبن أو أعلى الفخذ.
معظم النّساء اللواتي يعانينَ من PCS مررنَ بعدّة حالات حمل وخطر تدهور الأعراض يزداد مع كلّ حمل إضافيّ. ومع ذلك، هنالك قلّة من النّساء اللواتي يعانينَ من PCS واللواتي لم يحملوا أو حتّى لم يصلنَ بعد لسنّ اليأس.
ما هي أعراض الـ PCS؟
السّوابق التي تصفها المريضة في الغالب هي أوردة بارزة في منطقة المغبن أو أعلى الفخذين والتي تظهر بشكل ملحوظ أثناء الحمل. قد تسوء حالة هذه الأوردة من حمل إلى حمل وتسبّب الشّعور بالألم والثّقل. أحيانًا تكون هذه الأوردة بارزة جدًّا بحيث يشكّل هذا صعوبة في الوقوف على القدمين لفترة طويلة.
غالبًا ما يكون من الصّعب فهم العلاقة بين أعراض آلام الحوض مباشرةً مع متلازمة الـ PCS. وتخضع العديد من النّساء لتقييم من قِبَل الطّبيب النّسائيّ والذي قد يشمل فحوصات التّصوير مثل الموجات فوق الصّوتيّة (الأولتراساوند)، الـ CT (التّصوير المقطعيّ المحوْسب) واحيانًا عمليّة جراحيّة تنظيريّة من أجل البحث عن أسباب أخرى لآلام الحوض. وحتّى بعد كلّ هذا لم يتمّ إيجاد السّبب. وعلى الرّغم من هذا يمكن للـ PCS أن يشخّص بشكل مناسب.
كيف يتمّ تشخيص حالة PCS؟
غالبًا ما يكون من الصّعب فهم العلاقة بين أعراض آلام الحوض مباشرةً مع متلازمة الـ PCS. وتخضع العديد من النّساء لتقييم من قِبَل الطّبيب النّسائيّ والذي قد يشمل فحوصات التّصوير مثل الموجات فوق الصّوتيّة (الأولتراساوند)، الـ CT (التّصوير المقطعيّ المحوْسب) واحيانًا عمليّة جراحيّة تنظيريّة من أجل البحث عن أسباب أخرى لآلام الحوض. وحتّى بعد كلّ هذا لم يتمّ إيجاد السّبب. وعلى الرّغم من هذا يمكن للـ PCS أن يشخّص بشكل مناسب.
كيف يتمّ تشخيص حالة PCS؟
إذا كانت هناك أوردة بارزة في المناطق المعروفة من الجسم، فعادةً لا حاجة لإجراء المزيد من التّقييم. إذا كان هناك ألم في الحوض بدون أوردة بارزة، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصّوتيّة (الأولتراساوند) للحوض وأحيانًا تصوير إضافيّ. من المهم جدًّا أن يتمّ إجراء الفحص بالموجات فوق الصّوتيّة (الأولتراساوند) بشكل صحيح وسليم من ناحية تقنيّة.
لمن يناسب العلاج؟
النّساء المرشّحات للعلاج يتواجدنَ في واحدة (أو أكثر) من هذه الفئات:
1. النّساء اللواتي يعانينَ من أوردة بارزة في منظقة المغبن أو أعلى الفخذين، بالذّات في فترة الحمل.
2. النّساء اللواتي يعانينَ من آلام مزمنة في الحوض ولم يتواجد سبب آخر يمكنه شرح هذه الآلام.
3. النّساء اللواتي يعانينَ ومرشّحات لعلاج في الأوردة في السّاقين، ويوجد لديهنّ أوردة بارزة (حتّى لو لم تشعر بآلام) في منظقة المغبن\ الفخذتين. علاج الـ PCS يقلّل من خطر رجوع الأوردة في السّاقين بعد العلاج.
كيف نعالج الـ PCS؟
علاج الـ PCS ينطوي على إجراء غير جراحيّ مع تدخّل قليل يتمّ فيه إدخال قسطرة صغيرة (مثل سلسلة من السباغيتي) في أوردة الحوض من أجل إغلاقها ("الإنسداد").
يتمّ تنفيذ الإجراء في غرفة "تصوير الأوعية الدّمويّة" (غرفة عمليّات خاصّة مع معدّات تصوير للمساعدة في توجيه القسطرة إلى الموقع الصّحيح). يتمّ إجراء العمليّة بإستخدام تخدير موضعيّ في المنطقة التي يتمّ فيها إدخال القسطرة (عادةً في الجانب الأيمن من الرّقبة). يمكن إعطاء الأدوية للتّهدئة أو تسكين الألم عن طريق الوريد وبدون الحاجة إلى تخدير عامّ.
تستغرق العمليّة عادةً ما بين ساعة إلى ساعتين ويمكن للمتعالجات العودة إلى المنزل في نفس اليوم من الإجراء دون الحاجة إلى المكوث في المستشفى. عادةً ما تعاني النّساء من ألم خفيف خلال 48-24 ساعات الأولى بعد العمليّة، ويمكن علاج هذا الألم عن طريق مسكّنات الآلام التي تُأخذ عن طريق الفمّ.
إذا كان PCS هو التّشخيص الصّحيح بالفعل، فإنّ هذا الإجراء لديه نسبة نجاح عالية جدًّا مع رضا 90-75٪ من المريضات. في الماضي، كان الخيار العلاجيّ الوحيد لمتلازمة PCS هو إزالة الرّحم ("إستئصال الرّحم")، وهو إجراء جراحيّ كبير مع مضاعفات محتملة إضافيّة.
هل عليّ الإنتظار حتّى الإنتهاء من إنجاب الأطفال لتتمّ معالجتي من PCS؟
لا! هذه خرافة شائعة أنّ النّساء اللواتي يخضعنَ لعلاج الـ PCS (وكذلك أوردة السّاقين) يجب أن ينتظرنَ حتى الإنتهاء من إنجاب الأطفال. النّساء يصبنَ بالـ PCS في سنوات الخصوبة وهذا هو الوقت المناسب للعلاج! صحيح أنّ المرأة لا تستطيع الحمل أثناء خضوعها للعلاج نفسه. وليس هنالك دليل على أيّ تأثير سلبيّ على الحمل في المستقبل بعد علاج الـ PCS والوقت المناسب للعلاج هو بين فترات الحمل.
كيف يمكنني حجز موعد من أجل أن أفحص إذا كان وضعي يناسب تعريف PCS وإذا كان العلاج يناسبني؟
نحن نسعد لحجز موعد فوريّ لكِ لوحدة تصوير الأوعية الدّمويّة في المركز الطّبّيّ شعاري تسيديك.
هاتف: 5014-655-02 أو 5634-564-02
فاكس: 6125-666-02
البريد الإلكترونيّ: angio@szmc.org.il
موقع إنترنت: www.jerusalemvascular.com
معلومات للمتعالجة
الإتّصال بنا
-
الهاتف : 02-6555014 02-5645634
-
فاكس 02-666-6125
-
البريد الإلكترونيّ : angio@szmc.org.il