مختبر وظائف الرّئة

تجرى إختبارات وظائف الرّئة لتحديد سبب معاناة المرضى من مشاكل مثل ضيق في النّفس، السّعال، الإجهاد عند القيام بمجهود وغيرها. هذا الفحص يساعد على تحديد مسار العلاج الأمثل. كما ويمكن من خلال هذه الإختبارات تشخيص الرّبو وداء الإنسداد الرّئويّ المزمن (COPD)، لتتبّع التّقدّم في العلاج وقياس مدى نجاحه.
المرضى الذين يصلون إلى المختبر من أجل الخضوع لأنواع مختلفة من العمليّات من أجل فحص قدرتهم على تحمّل التّخدير العامّ.
المختبر مجهّز بمعدّات متخصّصة لعلاج الأطفال وتجرى بها إختبارات القدرة التّنفّسيّة وإختبار الصّعوبة للأطفال.
 

التّجارب التي يتمّ القيام بها في المختبر:

قياس التّنفّس:

هو إختبار يهدف إلى تشخيص مرض الإنسداد في الشّعب الهوائيّة مثل الرّبو ومرض الإنسداد الرّئويّ المزمن وتشخيص عوامل خطر الإصابة بأمراض الرّئة.  مدّة الإختبار 10-5 دقائق ولا يتضمّن هذا الإختبار أيّة أخطار.
يوصى بإجراء الإختبار للمرضى الذين يعانون من صعوبة في التّنفّس عند القيام بمجهود أو في عند الرّاحة، الذي يعانون من سعال مستمرّ، من إفراز مفرط للبلغم، للمدخّنين حتّى لو لم يكن لديهم شكاوى تتعلّق بالجهاز التّنفّسيّ.
يتوجّب على المريض أن يتعاون بشكل فعّال أثناء الإختبار وأن يتّبع التعليمات التي تعطى على يدّ الأخصّائيّين، لأنّ عدم التّعاون من شأنه أن يؤدّي إلى تشخيص خاطئ.
 

مراحل الإختبار: يُطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا جدًّا وبعدها يقوم بإخراج الهواء بقوّة إلى جهاز قياس التّنفّس؛ وبجب الإستمرار في إخراج الهواء لعدّة ثواني. يجب إجراء الإختبار عدّة مرّات.

تفسير النّتائج: أثناء قياس التّنفّس يتمّ قياس إجماليّ حجم الرّئة (TLC, Total Lung Capacity) والتي تمثّل كمّيّة الهواء القصوى التي بإستطاعتها دخول الرّئة. إنخفاض الحجم يدلّ على مرض رئويّ مقيّد، وإرتفاع الحجم يدلّ على مرض رئويّ إنسداديّ، فيه يستطيع الهواء الدّخول ولكمّه لا يستطيع الخروج (التّضخّم المفرط). من أجل تشخيص الحالات المختلطة يجب الدّمج بين إختبار قياس التّنفّس وإختبار حجم الرّئة.
قياس التّنفّس قد يشير إلى مرض إنسداديّ الذي يتميّز بمشاكل في تدفّق الهواء، مثل الرّبو أو إنتفاخ الرّئة المزمن، أو أمراض مقيّدة أخرى حيث يكون حجم الرّئة مقلّصًا (مثل حالة التّليّف الرّئويّ)، ندوب في الرّئة أو إلتواء العمود الفقريّ. النّتائج العدديّة تشير إلى شدّة المرض.

إختبار قدرة الإنتشار:

هذا الإختبار يفحص قدرة إنتشار الغازات في الرّئتين وتبادلها. نتيجة منخفضة مع مرض رئويّ مقيّد يشير إلى وجود ندوب في الرّئة (عند وجود ندوب في الرّئة (تليّف رئويّ)، ذلك يصعّب على الأوكسجين الوصول إلى الدّمّ، وبالتّالي يقلّل من قدرة الإنتشار). عندما يحدث إنخفاض في حجم الرّئة مع الحفاظ على قدرة الإنتشار في المعدّل الطّبيعيّ، هذا يمثّل مرض عضلات التّنفّس أو ضعف جدار الصّدر. في حالة مرض إنسداديّ مع إنخفاض قدرة الإنتشار هذا يدلّ على إنتفاخ الرّئة المزمن حيث تقلّ الشّعيرات الدّمويّة الصّحّيّة، وبالتّالي يجد الأوكسجين صعوبة في الدّخول إلى الدّاخل.

اختبار قياس نسبة الأكسجة:

الهدف من هذا الإختبار لقياس تشبّع الأوكسجين في الدّم الشّريانيّ. يمكن فحص ذلك وقت الرّاحة والمجهود لدى المرضى الذين يعانون من تقييدات خلال المجهود. هذا الإختبار يتيح أيضًا التّحقّق من مستوى الأوكسجين في دمّ المرضى الذين يتلقّون علاجًا بالأوكسجين.

إختبار تحدّي الميثاكولين:

هدف هذا الإختبار هو تشخيص الرّبو. يتمّ تنفيذ الإختبار عندما يكون هنالك شكّ بتشخيص الرّبو لكن وظائف الرّئة غير متضرّرة، أو عندما تكون الأعراض غير نمطيّة أو غير محدّدة.
في هذا الاختبار يستنشق المريض تراكيز تدريجيّة من مادّة الميثاكولين.  هذه المادّة يمكن أن تسبّب إنقباضات في عضلات جدار الجهاز التّنفّسيّ وتضييق في الجهاز. قبل الفحص يتمّ إجراء إختبار قياس التّنفّس ويتمّ قياس حجم الرّئة في كلّ تركيز من تراكيز الميثاكولين.

إختبار تحدّي الرّبو عن طريق المجهود الجسديّ:

هدف هذا الإختبار هو تحديد الأعراض التّنفّسيّة النّاتجة عن المجهود الجسديّ. (EIA, exercise-induced asthma) على المريض أن يقوم بعمل تمرين على جهاز الرّكض أو على جهاز الدّرّاجة الثّابتة تحت الإشراف لمدّة عدّة دقائق. يتمّ تنفيذ قياس التّنفّس قبل وبعد الإختبار. لهذا الإختبار آثار علاجيّة للمرضى الذين يعانون من أعراض الرّبو عن طريق ممارسة الرّياضة والمرضى النّشطون من ناحية جسديّة.

إختبار الإجهاد القلب والرّئة:

يتمّ تنفيذ الإختبار من أجل تشخيص حالات معيّنة التي لا يكون فيها واضحًا إذا كان مصدر ضيق التّنفّس هو القلب أو الرّئتين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإختبار يسمح بفحص اللياقة البدنيّة للرّياضيّين، تقييم الإعاقة والقدرة الجهديّة لدى الأشخاص الذين مرّوا بصدمة في الصّدر، تقييم المخاطر قبل الجراحة وغيرها.
في هذا الإختبار يتمّ قياس الإستجابات الفسيولوجية للجهد الجسمانيّ في أجهزة القلب، الرّئة والأوعية الدمويّة.
يتمّ التّعبير عن نتائج الإختبار كمقياس لإستهلاك الأوكسجين  (consumption- maximal oxygen - VO2max)التي تعكس القدرة القصوى للمريض.