معهد التّشخيص العصبيّ

في إطار قسم الأعصاب في المركز الطّبّيّ شعاري تسيديك يعمل معهد التّشخيص العصبيّ والذي يتمّ فيه إجراء جميع الإختبارات التّشخيصيّة الفيزيوكهربائيّة وبمساعدتها يتمّ تشخيص المرضى. هذه الإختبارات تشمل:

• إختبار تخطيط أمواج الدّماغ (Electroencephalography ,EEG) - يُستخدم لتقييم نشاط الدّماغ. بمساعدة هذا الإختبار يتمّ تشخيص مرض الصّرع وبعض أنواع التّراجع الذّهنيّ. خلال الإختبار يتمّ ربط الأقطاب للمريض، الذي يكون مستلقيًا ومستيقظًا لمدّة نصف ساعة. عندما يكون من الصّعب توثيق الإضطراب في حالة اليقظة ونحتاج إلى "إستفزاز" الإضطراب (خاصّة عند الأطفال)، يتمّ القيام بهذا الإختبار في حالة نقص في النّوم. يُطلب من المريض الوصول متعبًا (أي بعد أن لا ينام لفترة من الوقت) ويكون نائمًا لمدّة ساعة أثناء الإختبار. على كلّ حال يتوجّب الوصول للفحص بعد وجبة طعام. يمكن في ذات الوقت يتمّ تصوير المريض من أجل ملاءمة الإضطراب الكهربائيّ للأعراض التي يظهرها المريض.

• إختبار تخطيط أمواج الدّماغ (EEG) بالفيديو – مراقبة أمواج الدّماغ بالفيديو هو الفحص الأفضل من أجل تقييم النّوبات المشتبه بها كنوبات صرع، مصدر هذه النّوبات ونوعها. الفحص يشمل تسجيل تخطيط أمواج الدّماغ في الدّماغ بمساعدة أقطاب التي يتمّ توزيعها على سطح الجمجمة وتصوير المريض بمساعدة الفيديو بتلاؤم كامل.
  
  هدف الفحص:  تشخيص وتتبّع نوبات الصّرع أو إضطرابات أخرى التي يمكنها أن تظهر بنفس الصّورة مثل نوبات الصّرع: إضطرابات النّوم مثلًا، إضطرابات الحركة، إضطرابات مصدرها القلب وتغييرات في السّلوك. يمكن للفحص أن يميّز بين هذه الإضطرابات وبين نوبات الصّرع وبهذا يتمّ تحديد العلاج الأفضل للمريض وتجنّب علاجات أخرى غير مناسبة التي يمكنها أن تؤدّي إلى عوارض جانبيّة وضرر.   
  
  

• في حالات الصّرع:  الفحص يساعد على تحديد نوع مرض الصّرع، يمكنها أن تحدّد الموقع في الدّماغ المسؤول عن نوبات الصّرع من أجل الأخذ بالإعتبار علاج جراحيّ، تقييم وتيرة النّوبات. مراقبة المريض طوال الليل يمكنها أن تساعد في تشخيص وتحديد نوع الصّرع الذي يظهر خلال النّوم العميق والذي يمك نأن لا يظهر خلال النّوم الخفيف بفحص مع نقص النّوم.
  
  كيف يتمّ الفحص؟ يتمّ تحويل المريض إلى قسم الأعصاب، مراقبة الـ EEG الخاصّ به بشكل متواصل عن طريق توصيل أقطاب على سطح الجمجمة، ولصقها بمساعدة مادّة خاصّة وإرتداء قبّعة الرّأس. إلى جانب المريض هنالك حقيبة صغيرة التي يتمّ توصيل الأقطاب إليها.  خلال الفحص يتمّ تشغيل كاميرا فيديو وميكروفون في الغرفة 24 ساعة في اليوم من أجل تمييز أعراض النّوبات أو أيّ أعراض أخرى تظهر خلال المراقبة.  من المهمّ تصوير المريض خلال كلّ الفحص ما عدا الوقت الذي يستخدم فيه المرحاض. يستطيع المريض بمساعدة ضغطة زرّ أن يحدّد الأعراض التي يشعر بها.
  مدّة المراقبة الأدنى هي يومين. في الحالات الخاصّة التي يتمّ فيها مناقشة الحالة مع طاقم القسم قبل الفحص يمكن أن تكون مدّة رقود المريض في المستشفى أطول وخلال هذه الفترة يتمّ تغيير الأدوية التي يستخدمها المريض ونقوم بـ"إستفزاز" نوبات الصّرع.
  
  
  

• فحص التّوصيل العصبيّ الكهربائيّ -  يهدف لتقييم الأداء الكهربائيّ للأعصاب المحيطيّة وللعضلات أيضًا. يمكن من خلال هذا الفحص تشخيص خلل في الجهاز العصبيّ المحيطيّ، أمراض العضلات وأمراض تواصل العصب والعضل.  
   
  
  

• إختبار VEP (Visual Evoked Potentia) -  يفحص قابليّة النّقل العصبيّ في عصب الرّؤية وتساعد في تشخيص إضطرابات هذا العصب.
   
  
  

• إختبار (Brainstem Evoked Response Audiometry) BERA – يهدف لتقييم الأداء الوظيفيّ للجهاز السّمعيّ في جذع الدّماغ. يتمّ إستخدام هذا الإختبار بالأساس من أجل تشخيص الأداء الوظيفيّ لجذع الدّماغ عند الأشخاص الموجودين في غيبوبة وهذه هي إحدى الإختبارات التي نستخدمها لتحديد الموت الدّماغيّ للمريض.