מכון אורולוגי (שירות אמבולוטרי)

הבדיקה האווירודינמית מעריכה את תפקוד מערכת השתן התחתונה (שלפוחית השתן והשופכה) מבחינת לחצים, נפחים וזרימה. הבדיקה נחוצה על מנת לאבחן במדויק את אופי וסוג הבעיה הגורמת לאי-נקיטת שתן ( איבוד בלתי נשלט של שתן), במטרה להתאים טיפול אשר יפחית הגבלת פעילות ופגיעה באיכות החיים. על מנת לבדוק לחצים בשלפוחית השתן מוחדר צנתר לשלפוחית לצורך מילויה ולמדידת הלחץ בתוכה בעזרת חיישנים הנמצאים על הצנתר. צנתר צר נוסף מוכנס לחלל פי הטבעת (רקטום) על מנת למדוד לחץ תוך ביטני.

זו היא בדיקה אבחנתית פולשנית המאפשרת הסתכלות לתוך צינורית השופכה ושלפוחית השתן.

בבדיקה ניתן לאבחן מצבי מחלה והפרעות במערכת השתן כגון גידולים (ממאירים ושפירים), היצרות במעבר השתן, סיבות לדלקות חוזרות בדרכי השתן , סיבות לצריבה במתן שתן, סיבות לדמם בשתן (הימטוריה ), מעקב לאחר הסרה וטיפול בגידול כיס השתן.

הבדיקה מסייעת להגיע לאבחון הבעיה הרפואית ולהתאמת הטיפול. לעיתים ניתן כבר במהלך הפעולה לבצע טיפולים שונים כמו הרחבת שופכה, וצריבת גידולים קטנים

הדמיה המספקת תמונת מצב למבנה ותפקוד האיברים הפנימיים באופן מפורט, על ידי שימוש בגלי קול. סונר דופלר מקובל במצבים שבהם קיימת בעיית זקפה בעקבות זרימת דם פנימה והחוצה והמטרה היא לאבחן שינויים בתנועת הדם כדי לקבוע כיצד לטפל בבעיה.סונר דופלר לפין הוא אחד מבין בדיקות לתפקוד מיני מקיפות שבהן על מנת לבדוק את איבר המין, יש לחולל זקפה באמצעות זריקה. הזריקה תביא לכך שהעורקים יתרחבו וזרימת הדם תתגבר. לאחר מכן יסקור הרופא את האיזור באמצעות מתמר, שחושף את מהירות זרימת הדם פנימה והחוצה ומעביר ישירות למחשב את נתוני הזרימה

זוהי בדיקה המשמשת להדמיה של פי טבעת, דופן הרקטום ואברי רצפת האגן, באמצעות אולטראסאונד (שימוש בגלי קול בתדירות גבוהה). באמצעות הבדיקה ניתן להעריך את תפקוד השרירים, לאבחן קרעים בשריר, לאבחן פיסטולות (תעלות חיבור בין חללים שונים), מורסות, צלקות ועוד.

הבדיקה מבוצעת בעזרת מתמר אולטרסאונד - המוחדר דרך פי הטבעת ובאמצעותו הרופא צופה על פני צג, בדופן הרקטום ובאברי רצפת האגן. גם כן באמצעות TRUS נתן לבצע רוב הבדיקות לבלוטת הערמונית כולל ביופסיות במקרים שבהם קיים חשד לממאירות של ערמונית

ביופסיה של הערמונית , היא פעולה במהלכה מוחדרת מחט דקה לערמונית, על מנת לדגום פיסות רקמה זעירות (דגימות ) .הפעולה מבוצעת דרך פי הטבעת תחת שיקוף על קול (אולטרסאונד) TRUS-Trans Rectal Ultra Sound.

מבצעים ביופסיה של הערמונית כדי לוודא או לשלול קיום גידול סרטני בבלוטת הערמונית.

זו  היא טכניקה בעזרתה לומדים לזהות ולהכיר את השרירים שבאמצעותם יוכלו לשלוט על דפוסי ההשתנה שלהם. כיווץ השרירים נועד למנוע בריחת שתן ואילו ההרפיה נועדה לאפשר התרוקנות טובה של כיס השתן. 

• שטיפת שלפוחית השתן עם MITOMYCIN C:

מיטומיצין C הינה תרופה כימותרפית ההורגת תאי גידול על ידי מגע עם הדפנות הפנימיות של כיס השתן. היא יעילה לטיפול בחלק מהגידולים, במיוחד במניעת חזרתם. התרופה ניתנת לטיפול בגידולים הנוטים לחזור, לטיפול בגידול מסוג CIS, במצבים בהם יש שארית גידול שלא ניתן לכרות או למטופלים שלא יכולים לקבל תכשיר B.C.G ONCOTICE ששימש בעבר לחיסון נגד מחלת השחפ ת והיום ניתן בשטיפה לכיס השתן נגד גידולים סרטניים(.

• שטיפת שלפוחית השתן עם BCG:

BCG הינה תמיסה המכילה חיידק מוחלש של שחפת בקר הנקרא Bacillus Calmette-Guerin .

במקור שימש התכשיר כחיסון למחלת השחפת, בהמשך עם התפתחות מחקרית נמצא החיסון יעיל גם לטיפול בחלק מהגידולים בשלפוחית השתן. התכשיר מהווה טיפול המעורר את מערכת החיסון להשמדת תאים סרטניים בשלפוחית השתן. הטיפול אינו מתאים למי שנוטל תרופות המשפיעות על מערכת החיסון או סטרואידים. הטיפול מיועד לגידול שטחי ולא לכזה שחדר לשריר ומטרתו להקטין את הסיכון להתקדמות הגידול וחזרתו.

• שטיפת שלפוחית השתן עם מיטומיצין C בחימום שלפוחית השתן (SYNERGO):

סינרגו" הינה טכנולוגיה יחודית, המשלבת חימום מקומי של דופן כיס השתן (היפרתרמיה) עם ושטיפה מחזורית בו זמנית של מיטומיציןC . מערכת ה"סינרגו" מחממת את דופן השלפוחית על ידי אנטנה המשדרת גלי רדיו.

הטיפול מיועד בגידל שטחי של שלפוחית השתן ,להקטנת האפשרות להישנות הופעת הגידול שהוסר קודם לכן בניתוח ,הטיפול נמשך כשעה ולאחר מכן נתן לחזור לשגרת החיים.

• מרפאת גמילה מקטטר:

צנתר קבוע לשלפוחית השתן מותקן מסיבות שונות, לרוב בעקבות עצירת שתן.

לאחר תקופה בה ניקוז השתן נעשה בעזרת צנתר (קטטר), ניסיון גמילה מהשימוש בצנתר, הינו החלטה רופא מטפל או אורולוג מטפל ,כדי ניתן להוציאו ולאפשר לך להטיל שתן באופן עצמוני.

לאחר הוצאת הצנתר על ידי האחות, היא תוודא כי אינך מתקשה בהטלת שתן , ונעזרת במכשיר סוג של אולטרסאונד (BLADDER SCAN ) ,ובמידה ושארית שתן תהיה רלוונטית אז תשתחרר ללא צנתר, אכן מחזרים צנתר שופכתי ומפנים אותך חזרה לרופא מטפל לצורך המשך טיפול.