הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ומסתיים בפי הטבעת. תפקידו העיקרי הוא אגירת הצואה לפני יציאתה.
 
 כריתת מעי רקטום הינה אפשרות טיפולית למגוון התוויות כגון:
· סרטן הרקטום
· פוליפים טרום סרטניים (מחשש להתפתחות מחלה ממארת, "פוליפוזיס משפחתית" לדוגמא)
· מחלת מעי דלקתית
· דימום מן המעי הגס

לפני ההחלטה על ביצוע ניתוח יתקיימו מספר בדיקות:
· בדיקה גופנית
· בדיקות דם
· קולונוסקופיה וביופסיה- הדגמה והסרה של הרקמות באמצעות צינור גמיש עם מצלמה בקצהו
· בדיקות הדמיה שונות למשל CT ו- MRI
                             
כיצד יש להתכונן לניתוח?
  ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות, כגון:
· אספירין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות עד שבוע לפני הניתוח
· תרופות לדילול דם (דוגמת קומדין או פלביקס)
· חומרים לניקוי המעיים - משלשלים 
· דיאטה מיוחדת 
· דאגו להסעה לבית החולים וממנו. כמו כן, כדאי לדאוג מראש לעזרה בבית לאחר האשפוז.
· יום טרם הניתוח יש לאכול ארוחה קלה או לשתות נוזלים צלולים ולהימנע מארוחות כבדות. אין לאכול או לשתות מחצות, אלא אם נאמר אחרת על ידי הרופא.
 
הרדמה:
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.
 
תיאור הניתוח:
בניתוח נכרת קצה המעי הגס החולה ומבוצעת השקה (חיבור) של גדם הרקטום להמשך המעי הגס. הקטע שהוסר יישלח לבדיקה במכון לפתולוגיה.
במקרים מסוימים יש צורך ביצירת קולוסטומיה או אילאוסטומיה- יצירת נתיב חלופי לפינוי הצואה מהגוף.
פרוצדורה זו מתבצעת ע"י יצירת פתח קטן בחלק הקדמי של דופן הבטן, פתח זה נקרא "סטומה" ואליו מחברים את המעי. תוכן המעי נאגר בשקית.
סטומה עשויה להיות מצב זמני או קבוע. במידה והסטומה היא זמנית יידרש ניתוח נוסף. לעתים נעשה שימוש בהליך זה כדי לאפשר החלמה של מעי חולה. בסיום התהליך, החתך הניתוחי נסגר ע"י תפרים או סיכות. לאחר הניתוח, יועבר החולה לחדר התאוששות כדי לוודא התעוררות איטית ובטוחה ובהמשך תועבר למחלקה הכירורגית להמשך מעקב וטיפול.
 
ישנן שתי גישות לביצוע הניתוח: פתוחה ולפרוסקופית. הגישה תיבחר על ידי המנתח, בהתאם לסוג המחלה שבעטיה נדרשת הפרוצדורה, ובהתייעצות עמך.
 
הגישה הפתוחה מבוצעת באמצעות חתך במרכז הבטן.
הגישה הלפרוסקופית בגישה זו הרופא מבצע חתכים קטנים בבטן, מנפח את הבטן באמצעות גז ולאחר מכן מחדיר צינורות דרך החתכים. דרך הצינורות מחדירים לחלל הבטן מצלמת וידאו זעירה המאפשרת לצפות במהלך הניתוח על גבי מסך. כלי הניתוח מוכנסים אף הם דרך צינורות אלה, כך שהניתוח מבוצע בתוך הבטן ללא צורך בפתיחת הבטן. החלק של המעי הגס שנכרת מוצא באמצעות חתך בגודל 4-7 ס"מ. במקרים מסוימים הרופא נאלץ לעבור לניתוח פתוח.
היתרונות בניתוח בגישה לפרוסקופית הינם: חתכים קטנים יותר, פחות כאב לאחר הניתוח ומשך החלמה קצר יותר. ההחלטה לגבי הגישה הניתוחית תתקבל על ידי הכירורג, על פי שקלול מגוון המרכיבים הרלוונטים למקרה שלך ובהתייעצות עמך.
 
משך הניתוח כ2-4 שעות. ממוצע זמן אשפוז לאחר ניתוח: לאחר הניתוח זמן השהות הממוצע במחלקה עומד על 4-7 ימים, בממוצע שישה ימים.

הטיפול לאחר הניתוח:

· תינתנה לך הוראות לגבי תזונה ופעילות המותאמים למצבך, דיאטנית המחלקה תלווה אותך בתקופה זו ע"פ הצורך. במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח עליך לעבור לדיאטה הדרגתית אשר בראשיתה תתחיל עם כלכלה המבוססת על נוזלים צלולים, ובהמשך כלכלה רכה עד לחזרה לדיאטה "רגילה".
· ייעשה שימוש בגרביים מיוחדות אשר נועדו למנוע היווצרות קרישי דם.
· צוות הפיזיותרפיה ידריך אותך ויסייע לך בביצוע תרגילי נשימה מתאימים.
· מומלץ לרדת מהמיטה בכל יום מספר פעמים, ההליכה מאיצה את תהליך ההחלמה ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים כגון דלקת ריאות.
 
לאחר שחרורך מבית החולים עליך לפנות לרופא במידה ומופיעה אחת או יותר מהתופעות הבאות:
· חום גבוה מעל 38.5 או צמרמורות.
· אדמומיות ,נפיחות, התגברות הכאב, דימום או כל הפרשה אחרת מאזור הניתוח
· בחילות ו/או הקאות אשר אינן ניתנות לשליטה ע"י התרופות שתקבל טרם שחרורך או נמשכות למעלה מיומיים
· כאב שלא ניתן לשליטה ע"י התרופות שקבלת
· שיעול, קוצר נשימה, או כאבים בחזה
· חולשה או סחרחורת
· נפיחות בכפות הרגליים, שוקיים, או הרגליים
· צואה דמית או שחורה
· שלשול


 רפואה שלמה והחלמה מהירה!