ניתוח קטרקט: המידע הרפואי שכולנו זקוקים לו

מה זה קטרקט?

קטרקט, או ירוד, הוא עכירות של העדשה הטבעית הנמצאת בעין. עדשת העין שקופה, בדרך כלל, ותפקידה הוא למקד את קרני האור על הרשתית. להופעת הקטרקט סיבות שונות, כמו חבלה בעין, מחלות למיניהן ותרופות מסוימות, כאשר הסיבה השכיחה היא הזדקנות הטבעית של העדשה. בשלבים הראשונים, הקטרקט יכול להתבטא רק בירידה קלה בראייה ובשינוי המספר במשקפיים, אך בהמשך יכול לגרום לטשטוש ראייה קבוע, לראייה כפולה (חד- עינית), לראיית צבעים כדהויים, לסנוור ולפגיעה באיכות ראיית לילה.

איך מאבחנים קטרקט?

ראייה טובה בעין בריאה תתרחש כאשר העדשה תהיה שקופה לחלוטין וכך היא תוכל למקד את קרני האור ואנו נראה באופן חד וברור את מה שנמצא מולנו, מרחוק או מקרוב. איכות הראייה שלנו יורדת עם הגיל, בעיקר לקראת גיל 40 שאז מתעורר הצורך במשקפיי קריאה. הקטרקט בדרך כלל יאובחן על ידי רופא עיניים, באמצעות מכשיר מיוחד שיקרין אור בהיר אל העין וכך יוכל לבדוק את העדשה ואת העכירות שבה. לצורך הבדיקה הרופא ישתמש  בחומר מרחיב אישונים וכך יוכל לבדוק את רמת השקיפות של העדשה כדי לקבוע אם הקטרקט קיים או שמדובר בבעיה אחרת שמפריעה לראיית המטופל.

האם לקטרקט יש תסמינים? אם כן – מהם?

כאשר מופיע הקטרקט נוצרת עכירות בעדשת העין הנראית ככתם אפרפר. העכירות בעדשת העין גורמת לכך שהעדשה  לא יכולה למקד את קרני האור על הרשתית ולכן  התמונה אינהצלולה. הקטרקט יכול להופיע בעין אחת או בשתי העיניים. במצב שבו הקטרקט יתחיל להתפתח, נבחין בטשטוש ראייה, כשהרכבת משקפיים והחלפת משקפיים למספר גדול יותר לא יעזרו להימנע ממנו. נוסף לכך, במקרים מסוימים ייווצר מצב של ראייה כפולה ושל סנוור מאורות בהירים, בעיקר בסביבה חשוכה או בלילה. כמו כן עלולים להופיע כתמי צבעים בכל שדה הראייה שלנו.

מהו הטיפול היעיל לקטרקט ואיך מתבצע הניתוח? 

כאשר הקטרקט  לא מפריע לראיית המטופל בשגרת חייו, לרוב לא יינתן טיפול מלבד החלפת מספר המשקפיים, שכן לא קיים טיפול תרופתי, אך כן יידרש מעקב. כאשר הקטרקט מתחיל להפריע לשגרת היום-יום ומשקפיי הראייה לא עוזרים – ניתוח קטרקט יהיה הפתרון היחיד שיגרום לשיפור משמעותי בראייה ויאפשר להתנהל כרגיל. ניתוח הסרת הקטרקט הוא הדרך היחידה להחזיר את חדות הראייה לקדמותה.
במהלך הניתוח מוציאים את העדשה העכורה מהעין ומשתילים במקומה עדשה תוך עינית מלאכותית. הרופא המנתח יצור פתחים זעירים בקרנית וישתמש במכשיר לריסוק ולשאיבת העדשה העכורה. לאחר מכן תושתל העדשה המלאכותית שנבחרה מראש בהמלצת הרופא ולפי העדפת המטופל. בתום הניתוח המנתח יאטום את הפתחים. לרוב אין צורך בתפרים. 
קיימים סוגים שונים של עדשות תוך עיניות: עדשה רגילה שהיא הנפוצה ביותר והיא נועדה לתקן קוצר ראייה או רוחק ראייה. האפשרות האחרת היא עדשה מתקדמת (. העדשות המתקדמות כוללות  – עדשות טוריות, עדשות רב מוקדיות (מולטיפוקליות) ועדשות מולטיפוקליות-טוריות. העדשות הטוריות נועדו לתיקון אסטיגמטיזם קרניתי, מצב שבו הקרנית אליפטית וגורמת הפרעה בראייה. בעדשות אלה מוטבע צילינדר (בדומה למשקפיים), המפצה על עיוות זה ומפחית את התלות במשקפיים לאחר הניתוח. עדשות רב מוקדיות (מולטיפוקליות) מאפשרות לראות מספר טווחי ראייה בו-זמנית. עם זאת, חשוב לדעת כי בעדשות המולטיפוקליות יש ויתור מסוים על איכות הראייה, הן דורשת הסתגלות וחלק מהמטופלים עדיין יצטרכו להרכיב משקפיים במצבים מסוימים גם לאחר הניתוח. 

מהו ההבדל בניתוח קטרקט בין מבוגרים לצעירים?

אף על פי שרבים טועים לחשוב כי קטרקט הוא תופעה המתרחשת אצל מבוגרים בלבד קטרקט יכול להופיע אצל ילדים, אנשים צעירים וכממעט בכל המבוגרים. ניתוח הקטרקט מתבצע בהרדמה מקומית אולם יש מקרים שהניתוח יתבצע בהרדמה כללית על מנת לשמור על בטיחות המנותח.  ניתוח הקטרקט יבוצע על ידי המומחים הטובים ביותר בשערי צדק בטכניקות מהירות,יעילות ובחלק מהמטופלים בשילוב לייזר.

ראייה ירודה בגיל 40 +

חדות הראייה משתנה עם השנים כאשר בגיל 40 + אפשר לחוש את תחילת השינויים המתבטאים בירידה בחדות הראיה לקרוב.אז לפני שתרכיבו לראשונה משקפיי קריאה או תחליפו מספר במשקפיים, כדאי להיבדק בבדיקת קטרקט זריזה אצל המומחים של המרכז הרפואי שערי צדק. אם אכן יתגלה כי מדובר בקטרקט, אפשר יהיה להסיר אותו בעזרת ניתוח פשוט יחסית שישפר את הראייה ויסייע להפחית את התלות במשקפיי ראייה וכך גם יחזיר לכם את העצמאות.

מהן הבדיקות שצריך לבצע טרם הניתוח?

לפני הניתוח, עלינו לעבור כמה בדיקות סטנדרטיות כדי לשלול גורמים שעלולים לגרום לסיבוכים במהלך הניתוח. כחלק מהבדיקה במרכז הרפואי יבדקו קיום מחלות, הפרעות קרישה, לחץ דם ורגישויות לתרופות. כמו כן רופא העיניים יערוך בדיקת עיניים מקיפה כדי לשלול מחלות אחרות העלולות לגרום להפרעות בראייה, וימדוד את עדשות העין כדי להתאים להן את העדשה התוך עינית המלאכותית המתאימה שתושתל לתוך העין בהסתמך על קמירות הקרנית ואורך גלגל העין. חשוב לוודא שיש בידיכם את המסכים האלה: תדפיס בדיקת אק"ג + פיענוח, סיכום מידע רפואי מרופא משפחה, אישורים רפואיים נוספים במקרה שקיימות מחלות נוספות (לב, ריאות וכדומה), התחייבות מקופת חולים (או חברת ביטוח) או אמצעי תשלום. 

השיטות השונות לביצוע ניתוח קטרקט

ישנן שלוש שיטות שונות לביצוע הניתוח:
פאקואמולסיפיקציה (פאקו) – זוהי השיטה המקובלת שבה מנתחים ומסירים קטרקט ברוב המקרים. הניתוח בשיטה זו נעשה בעזרת מכשיר אשר מפרק את הקטרקט ושואב אותו החוצה דרך חתך קטן בקרנית שנסגר מעצמו ולכן לא דורש תפרים.
ניתוח קטרקט בלייזר – בניתוח זה משתמשים בלייזר לצורך יצירת החתכים בקרנית וכן לתחילת חיתוך הקטרקט עצמו, כאשר שאר הניתוח מבוצע לפי שיטת פאקו.
הוצאת עדשה ללא ריסוק  – בשיטה זו של ניתוח הקטרקט משתמשים כאשר מצב הקטרקט מתקדם מאוד ולכן מוציאים את גרעין העדשה בשלמותו ולכן נדרש חיתוך גדול יותר של הקרנית שסגירתו דורשת שימוש בתפרים.

הטיפול לאחר הניתוח

בתום הניתוח המטופל יעבור לאשפוז יום כירורגי. לאחר השחרור מבית החולים יש להקפיד על טיפול נכון בבית במהלך תהליך ההחלמה שאורך בין 6-3 שבועות. אם העין כוסתה במגן פלסטיק בלבד, יש להתחיל בהזלפת טיפות עיניים על פי הנחיות המנתח. לאחר הניתוח ייתכן חוסר נוחות כמו תחושה של גוף זר, דמעת ונזלת בנחיר שבצד הניתוח, ייתכן אף כאב קל. אם משכך כאבים אינו מקל במידה מספקת, כדאי לפנות לחדר המיון או לשירות זמין בקהילה. חשוב מאוד לא לשפשף את העין, לא להפעיל עליה לחץ ולא להרטיב את החבישה (רחצה וחפיפת השיער מותרים אך חשוב להיזהר מכניסת סבון או זרם מים חזק ישירות לעין). כבר למחרת הניתוח אין מניעה לחזור לפעילות רגילה (קריאה, צפייה בטלוויזיה, עבודה מול מחשב, בישול וכו'), אבל יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת, מאיפור העין ומשחייה במשך כחודש לאחר הניתוח. חשוב מאוד להקפיד אחר הנחיות הרופא המנתח כמו נטילת התרופות הרלוונטיות, הרכבת משקפיי שמש מחוץ לבית, הגנה על העין באמצעות מגן פלסטיק במהלך השינה למשך מספר ימים וכו'. יכולים לעבור מספר ימים או שבועות עד שהראיה תחזור להיות צלולה.  התאמת משקפיים חדשות, במקרה הצורך, ניתן לבצע לאחר סיום תהליך ההחלמה.

חשיבות הניתוח לבני 40 +

ניתן לבצע את הניתוח בשלבים מוקדמים של התפתחות הקטרקט, ברגע שמרגישים שהראייה הפכה לירודה. הניתוח ישפר את איכות הראייה שלכם ויאפשר להפחית את התלות במשקפיים.

לסיכום

ניתוח קטרקט הוא הפתרון המושלם לשיפור איכות הראיה על רקע הפרעה בעדשה הטיבעית בעין. מדובר בהליך שגרתי ומהיר שיכול לשפר את איכות חייכם ולמנוע הרעה של מצב הראייה כשנעשה בשלבים המוקדמים והמכריעים של התפתחות המחלה בעיניים. תנו למומחים של שערי צדק לעשות את העבודה בשבילכם ותיהנו מראייה משופרת ותפחיתו את התלות משקפי הראייה.