יחידת כאב ראש

זהו כאב ראש שכיח ביותר. ברוב החולים הוא מתבטא בכאב מתון יחסית שאינו מביא את החולה לביקור במרפאה. אך אצל חלק מהחולים הכאב הופך לכרוני עם תכיפות גבוהה של ימי כאב ופגיעה באיכות החיים. חולים כאלו זקוקים לטפול מונע ולמעקב. הכאב מתואר בדרך כלל כלוחץ סביב הראש ומלווה ברגישות למגע על הקרקפת. בד"כ הוא אינו מלווה בתסמינים נוספים.

המנגנונים הגורמים להופעת כאב ראש מתחי אינם מובנים במלואם. הטפול בכאב ראש מסוג זה כולל משככי כאבים לפי הצורך, תוך הימנעות מצריכת יתר שלהם, ובחלק מהחולים טפול תרופתי מונע. בנוסף, טיפולי הרפיה בשיטות שונות, כמו: דימיון מודרך, ופיזיותרפיה מכוונת לראש ולצוואר עם תרגילי יציבה, עשויים להקל את סבלם של המטופלים.

זהו כאב ראש פחות שכיח ממיגרנה או מכאב ראש מתחי, אך הוא גורם לסבל רב לאלו שנפגעים ממנו, עקב העוצמה המאוד גבוהה של הכאב. כאב ראש זה שכיח יותר בגברים מאשר בנשים, ובד"כ מופיע באנשים צעירים, אם כי בגיל ממוצע מעט יותר מבוגר מאשר מיגרנה. במרבית החולים הכאב מופיע במקבצים הנמשכים בד"כ מספר שבועות, וביניהם הפוגות הנמשכות מספר

חודשים. בזמן המקבץ, החולה סובל מהתקפים של כאב ראש עז, חד צדדי, בד"כ סביב העין ובמצח, המלווה בדמעת, אודם בעין באותו הצד, והפרשה מימית מהאף. הכאב נמשך בד"כ עד 3 שעות ועשוי להעיר את החולה משנתו. הטפול בהתקף החריף הוא בזריקות אימיטרקס שהיא תרופה מקבוצת הטריפטנים, או בשאיפת חמצן. חלק מהחולים יזדקקו גם לטיפול תרופתי מונע. טיפול נוסף העשוי לעזור למטופלים אלו הוא זריקות לאלחוש מקומי של עצבי הראש. לאחרונה נמצא שגם טיפול בזריקות של נוגדנים לחלבון CGRP יכולות להקל את הכאב במטופלים אלו.

זהו כאב ראש שמקורו במחלה של עמוד השדרה הצווארי (בחלקו העליון). הוא שכיח למדי באנשים מבוגרים הסובלים משינויים ניווניים של עמוד השדרה הצווארי. כמו כן הוא יכול להופיע בכל גיל באנשים שעברו חבלה לאזור הראש והצוואר. הכאב הוא בד"כ חד צדדי, בעיקר בחלק האחורי של הראש, אם כי עשוי להתפשט קדמית, ומוחמר בהנעת הצוואר. לעיתים קרובות קיימת רגישות מקומית בעורף או בחלק האחורי של הראש. מטופלים הסובלים מכאב מסוג זה מגיבים בדרך כלל בצורה טובה לטפול בחסמים עצביים לראש . טיפול תרופתי במשככי כאבים לפי הצורך גם הוא עוזר. בנוסף, חלק חשוב בטיפול בכאב ראש ממקור צווארי כולל פיזיותרפיה ותרגילי יציבה.

זהו כאב ראש עז מאוד המופיע בפתאומיות. הכאב עשוי להיות מלווה בבחילות והקאות. הופעה של כאב ראש כזה היא סימן מדאיג ביותר כי הוא עלול להיגרם ממחלות מסכנות חיים כמו דימום תוך גולגולתי, או קרע של כלי דם מוחי או צווארי. עם הופעה של כאב מסוג זה יש להגיע מיד לחדר מיון לבדיקה וטיפול. ההערכה של מטופל המופיע עם כאב ראש מסוג זה כוללת הדמיה מוחית מידית כדי לשלול דמם תוך גולגולתי. המשך הטיפול במקרים כאלה יהיה בהתאם לתוצאות של בדיקות ההדמיה ובדיקות נוספות הנעשות בהתאם לצורך.

זהו כאב ראש שעשוי להיגרם ממספר סוגים של כאב ראש כמו מיגרנה או כאב ראש מתחי, ומופיע בדרך כלל שנים לאחר הופעת כאב הראש הראשוני. אמנם רק חלק יחסית קטן מהחולים עם כאבי ראש יגיעו למצב זה, אך במרכזים לטפול בכאבי ראש הם מהווים חלק נכבד מהמטופלים. חולים אלה סובלים מירידה תפקודית משמעותית כתוצאה מהכאב הכרוני.

רבים מהם גם סובלים מחרדה ודכאון. תופעה שכיחה בחולים אלו היא צריכת יתר של תרופות לשכוך כאבים, דבר המחמיר את הכאב בסופו של דבר. הטפול בחולים אלה הוא מורכב ודורש עבודת צוות של נוירולוג, פסיכולוג, דיאטנית ומומחים להפרעות שינה. לעיתים יש צורך לטפל בחולים אלו באופן זמני באשפוז, עם מתן תוך ורידי של תרופות. עם טפול מתאים חולים אלה יכולים לצאת ממצב של כאב כרוני ולהשתפר מאוד מבחינה קלינית ותפקודית.